医生我妈妈60岁了诊断为腰椎l4结核性坏死请问医生:这种.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生我妈妈60岁了诊断为腰椎l4结核性坏死请问医生:这种情况不用手术能治疗好吗?如果手术是把那块坏死的骨头拿掉还是换还是怎么处理?还有我妈妈体质很差她这种情况是做手术还是保守治疗哪种好?如果手术大概手术费和各种费用会需要准备多少?还有:有哪些中药对她的结核和腰椎骨坏死有治疗效果可以给处方吗?希望医生逐个答复我不胜感激焦虑的家属敬盼你的帮助
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张淑琴 医师 河间尊祖庄卫生院妇产科 一级甲等
擅长:不孕不育
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指导意见:您好您妈妈患有腰椎结核和活动性肺结核目前的治疗应该先控制肺结核的活动在这个过程中或许腰椎结核也会跟着治愈如果腰椎因结核病造成的死骨这样就必须手术了清楚死骨在植骨才能解决您妈妈将来的活动问题中药是不能治疗肺结核和骨结核的千万不能吃中药以免耽误病情手术费用应该在1.5–2万元吧手术费也和医院的级别、所在地区有关
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结核性胸膜炎主要是通过胸部CT诊断。如果发现有渗出物,胸部ADA含量较高,同时血液T-SPOT试验呈阳性,排除其他原因,可以确诊为结核性胸膜炎。另外,对不明原因的患者,可以进行诊断性的抗结核治疗。如果患者在接受了诊断性抗结核药物后,病情好转,胸水不再增多,或者已经消失,说明抗结核药物有效。肺结核性胸膜炎的患者应注意加强营养,增强身体素质,一般不建议上班和上学。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

腰椎骨坏死要注意保暖、避免过度受力等方面。
1、保暖:受凉以后会导致椎骨部位血运障碍的加重,导致椎骨坏死症状加重。腰椎骨坏死后建议多卧床休息,并且多行腰部的热敷来促进腰部的血液循环,对于椎骨坏死症状的减轻和血运的恢复有很好的帮助。
2.避免过度受力:过度的受力会导致坏死的椎骨出现过度的挤压,从而出现椎骨部位病理性骨折的情况。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎骨坏死可能是感染导致的,具体内容如下:
腰椎骨坏死是一种特殊的感染导致的,与缺血性的原因无关,常见于脊柱的结核,在临床上,腰椎的脊椎和结核是比较常见的。其表现为椎体间隙的破坏,最后形成类似于肉芽肿的物质。治疗方法主要有手术清除病灶,局部植骨或融合手术,临床上有一定的疗效,术后可以进行抗结核治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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腰椎椎体骨坏死是否会瘫痪,需要根据实际情况来判断,具体分析如下:
1.可能会:如果腰椎椎体骨坏死涉及的范围较小,且患者年龄较小,没有导致椎管内的神经出现压迫,并进行了及时治疗,这种情况一般不会瘫痪。
2.可能不会:如果腰椎椎体骨坏死涉及的范围较大,且患者年龄较大,病情导致椎管内的神经出现压迫,并没有进行及时治疗,这种情况下,长此以往可能会出现瘫痪的情况。

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主要是查血象以及红细胞的沉降率以及结核菌素试验,可有轻到中度的贫血,有腹腔结核病灶的,可以出现急性扩散,或者是干酪样结核性腹膜炎,一般白细胞会明显增高,病变使血沉增快。结核菌素试验或者是T细胞斑点试验大部分呈阳性,有助于本病的诊断。很多患者都有腹水,大呈草黄色渗出液,静止之后可以自然凝固。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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跖骨坏死需要通过临床表现和辅助检查来确诊。
跖骨坏死会引起局部疼痛,严重时会影响患者的日常生活。常规的x线光片、MRI等检查,都能判断跖骨有没有坏死,然后采取积极的治疗措施。如果跖骨出现了坏死,可以采取保守的方式,尽可能的用拐杖下地活动,减少负重,避免骨折和坏死部位的损伤。
如果疼痛比较严重,可以使用活血化瘀的药物来缓解。如果跖骨晚期彻底坏死,则要进行外科手术。

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