多发性腔梗,颈动脉狭窄57%如何治疗

会员36957511 62 已回复
多发性腔梗,颈动脉狭窄57%如何治疗我爸今年62岁,CT做出来是多发性腔梗,然后颈动脉狭窄57%,同时有高血压,十二指胃溃疡,请问如何最佳治疗,谢谢!因有溃疡,所以阿司匹林,阿托(立普妥)等不能用,请问有和其他药物可以代替,是否需要手术,谢谢各位专家
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
林海 主治医师 临沂市沂水中心医院内科 三级甲等
擅长:治疗慢性胃炎、消化性溃疡、消化道出血、消化道肿瘤,...
已帮助用户: 27
问题分析:您好,根据你所叙述的情况,患者多发腔梗、颈动脉狭窄、消化道溃疡病史,对于单侧颈动脉狭窄57%一般不会有明显症状,也无需手术治疗。
意见建议:对于脑梗塞及颈动脉狭窄的治疗阿司匹林、他汀都是首选药物。如果因为反复溃疡可应用波立维代替阿司匹林,他汀建议坚持服用。
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
已帮助用户: 92
问题分析:生活中要限制家畜肉类(尤其是肥肉)、动物油脂(如猪油)、奶油糕点、棕榈油等高脂肪和蛋类制品、蛋黄、动物内脏、鱼子及鸡皮、鸭皮等高胆固醇食物的摄入。
意见建议:每天不超过250克新鲜牛奶或酸奶。每天肉类控制在75克以内,主要是瘦肉,如猪、牛、羊、鸡、鸭等禽类肉食。
相关问答

一般情况下,治疗颈动脉狭窄及斑块可以采取以下办法。具体分析如下:
如果出现轻微的颈部血管狭窄或者是斑块,要养成良好的生活方式和饮食。日常生活中要避免吸烟和饮酒,要多做一些体育活动。
其次,在日常生活中要注意节制,避免吃辛辣刺激性的油腻、辛辣刺激性的食物。平时要多摄入一些新鲜的蔬果,富含B类的食物,对人体的健康具有很好的滋养作用。如果是重度的颈动脉,可以选择外科的方法。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

治疗颈动脉狭窄轻度就应该去医院进行一次手术治疗,就是颈动脉内膜切除术或颈动脉支架血管成形术。颈动脉狭窄是一种常见的动脉粥样硬化性疾病,是因为动脉粥样硬化斑块导致血管的狭窄。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,颈动脉狭窄确诊方法有颈部B超检查、与脑出血、脑梗塞进行鉴别等,具体分析如下:
颈动脉狭窄患者出现相关症状,需要及时就诊。可先进行颈部B超检查,初步诊断颈部血管有无斑块。还可进行CTA检查,以明确狭窄程度、血管走行。此外,颈动脉狭窄可引起TIA,出现相关症状,需要与脑出血、脑梗塞进行鉴别。在日常生活中,患者应选择去正规医院治疗,保障充足的休息时间,可以促进身体恢复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,颈动脉狭窄支架术适应证:症状性颈动脉狭窄患者且狭窄大于50%,或无症状性患者且狭窄率大于70%。
如果发现有斑块脱落、血凝块、血栓形成的危险,需要做血管内固定治疗。也有少数患者,如果病情不重,硬斑很好,没有任何的征兆,也不会急于治疗。因此要针对患者的不同,进行针对性的治疗,患者积极配合医生进行治疗即可。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

因为颈动脉狭窄是由粥样动脉硬化,血脂代谢异常等引起。预防如下:
1.改变生活习惯当前城市人群,中青年人承受着很大生活压力,起居无规律,高脂高蛋白饮食,吸烟,饮酒,这些不良习惯,因此应以改变不良习惯为防治目标,主要包括起居规律,作息时间长,戒烟戒酒,加强运动等。
2.对于中老年人,宜定期体检,超声检查颈动脉有无斑块,颈动脉狭窄情况等,并定期追踪其变化情况,以便及早识别和处理。
3.根据相应危险因素如高血压,高血脂,糖尿病等加以干预。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

症状性颈动脉狭窄的临床表现主要与血管狭窄导致的脑缺血相关。根据发病的时间特点可以分为短暂性脑缺血发作以及卒中,而这两者的主要区别在于患者的缺血症状是否可在24小时内完全缓解。可以完全缓解的为短暂性脑缺血发作,而不能完全缓解的为卒中。颈动脉狭窄导致的缺血症状主要包括,头晕、记忆力、定向力减退、意识障碍、黑朦、偏侧面部或肢体麻木或无力、伸舌偏向、言语不利、不能听懂别人说的话等。
病情较轻的患者,早期可能不会出现临床症状,建议患者定期前往医院进行检查。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。