肾积水是轻还是重的?

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之前我怀孕得26周彩超出胎儿左右肾集合分离7mm,分离9mm。现在宝宝得6个月了彩超出双肾积水,左肾集合系统分离1.0cm,右肾集合系统分离1.6cm.现在算不算很轻的?用不用到做手术的程度呢?请问这是先天性的吗?一岁再来复查可以吗一岁如果有什么问题在治疗也可以吗?
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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病情分析:尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,都可造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水.胎儿的肾积水还需要密切观察的,根据具体的病因以及程度来决定是否保留。严重的肾积水会对胎儿的肾脏功能产生非常大的影响。轻度的一般影响不是太大,可以出生后进行治疗。

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肾积水如果水量较少是并不严重的,肾积水的治疗应当根据梗阻的病因、发病缓急和肾功能损害的情况综合治疗。肾积水是尿路梗阻所致,所以治疗措施是去除病因,肾功能损害较轻者往往可以恢复。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

如果肾积水合并严重感染,导致感染性休克,需及时抢救,感染性休克病死率高达50%。肾积水严重程度不同,对患者的寿命影响也不同,中重度肾积水,可能导致肾脏感染、肾脏积脓、肾功能减退,病情发展可导致肾功能不全,引发尿毒症等严重疾病,威胁患者生命单纯肾积水,对患者的寿命影响不大。

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肾积水就是肾盂里面的液体,就是尿液增多,不能正常的排出来。肾积水可出现肾绞痛,疼痛剧烈,沿肋缘、输尿管走行放射,多伴有恶心、呕吐、腹胀、尿少。肾积水是比较严重的病。

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肾积水中有先天性、有后天性的,也分为轻度肾积水、中度肾积水和重度肾积水。肾积水有些先天性的疾病当中他发育的肾盂增宽,从严格意义上来说,它不是严重的肾积水,也就是说他不容易引起血尿、不容易引起感染、不容易引起肾功能衰竭。这样的肾积水是不严重的。

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重度肾积水是能够治好的,肾积水大多是由肾结石或输尿管结石,肾脏畸形,肾脏囊肿,肾肿瘤,输尿管畸形狭窄,肾脏炎症感染等多种原因导致的肾盂积水造成的,这种病能够压迫肾脏,影响肾脏正常功能。

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肾积水的临床主要症状有结石疼痛、肿瘤血尿、尿道狭窄、排尿困难等。水的侧面在腰部膨大。复杂的感染包括寒战、发烧和脓尿。腰部囊性肿块在患侧。双侧慢性肾功能不全梗阻,尿毒症。腰痛腰囊性肿块。肾体积增大,皮质变薄,实质液暗区。X光静脉尿路造影显示肾积水。

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