教授好我上星期四左肾上腺切除手术,医生要求服用强的...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
教授好我上星期四左肾上腺切除手术,医生要求服用强的松片开始每日7片每隔三天逐渐减一粒,可是血压今早升到高压210低压120后又服尼福达1片特拉唑嗪1片安体舒通1片结果血压降至高压110低压75头晕得不敢抬头睁眼现在血压又在慢慢上升难道就这样把药吃来服去吗上腺手术后必须服用强的松片吗
曾经治疗情况和效果:

现在已出院在家服药调养

想得到怎样的帮助:

请问该怎样术后用药

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨铁生 主任医师 北京大学人民医院内科 三级甲等
擅长:类风湿关节炎,干燥综合征,系统性红斑狼疮,强直性脊...
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问题分析:你好,肾上腺是身体的内分泌腺体。一般发现异常需要先去内分泌确诊后再行手术。手术前一般需要服用强的松,属于术前准备用药。 血压偏高时,降压应该缓慢,你血压降得太快容易一起不适,严重时会引起脑梗塞。
意见建议:建议遵医嘱逐渐减量强的松。监测血压,1天3次,血压高于180mmHg时服用特拉唑嗪1片,或者尼群地平1片,30分钟后测血压。 特拉唑嗪易引起体位性低血压,服用后不要快速的改变体位,服用后建议卧床休息。 现在血压缓慢升高,如果高于140mmHg,可以口服一片硝苯地平缓释片控制。 如果血压波动仍大,建议医院(内分泌科)就诊。
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:高血压是体循环动脉血压增高,属于慢性疾病,会有头晕,心悸等情况
意见建议:治疗以降压控制血压达标为目的,控制体重以及盐的摄入
相关问答

肾上腺肿瘤手术以后没有后遗症。但是个别情况下,由于穿刺的时候造成肋间神经损伤,可能出现损伤神经支配区域的运动和感觉异常。运动异常表现为肌肉松弛,可以看到手术一侧局部较对侧膨出。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

如果是没有症状或者是良性的肾上腺肿瘤对周围组织也没有压迫或者是转移,肿瘤比较小,那么就可以定期观察,不用做手术,也有可能在今后的时间当中不会出现一些病变的情况,但是对于怀疑恶性的或者是功能性的肾上腺肿瘤还是建议手术切除比较好。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

腹腔镜肾上腺切除,是在全麻下完成,取健侧卧位,比如右侧肾上腺手术,取左侧卧位。然后在患侧做三个鞘卡,穿刺通道成功后,建立人工气腹腔。然后进行腹膜外脂肪的清扫,剪开吉氏筋膜,在肾脏的上极寻找肾上腺,找到肾上腺后,肾上腺主要在肾脏的上极偏内侧,将肾上腺与周围的组织仔细分离,结扎中央静脉,这样可以将肾上腺找到并切除,手术则结束。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于肾上腺肿瘤切除手术之后,还是需要早期下床活动,对病人手术之后整体的恢复有很大帮助的,对病人的饮食以及一些功能恢复都是有很大帮助的,所以肾上腺肿瘤切除手术之后,一般手术当天不能下地手术,第二天就可以下床活动了。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肾上腺肿瘤切除最大的后遗症就是肾上腺危象发生和低血容量性的休克,主要就是手术中切除整个肾上腺,或者巨大的肾上腺腺瘤,肿瘤压迫肾上腺的皮质,导致功能丧失,或者术前的扩容不够,导致出现低血容量性的休克。最常见的表现就是术后出现高热、大汗等,也可能出现血压偏低、心律偏快等。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肾上腺是一种内分泌器官,可以分泌肾上腺素、多巴胺、醛固酮、皮质醇、性激素等。当行一侧肾上腺切除术后,因对侧肾上腺代偿性增生,分泌功能增强,对人体影响不大。当双侧肾上腺都切除手术后,可能造成分泌激素减退,需要终身口服激素替代治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病