诊断坐骨神经痛主要依靠症状,和体格检查,如果症状和体征皆符合,则可以考虑腰椎磁共振明确腰椎间盘突出,或者骶髂关节处MRI判断梨状肌是否有水肿,充血等。肌电图诊断有特殊意义,能明确神经受到损害。
坐骨神经痛首先要注意改变生活方式,平时应多做康复锻炼;生活中尽可能避免穿带跟的鞋,重心的稍许前移都会使疼痛症状加重,有条件的可选择平跟鞋;平时日常生活中应卧硬板床,取平卧位,保持脊柱的稳定,减少椎间盘承受的压力。
针灸治疗这个病是有效果的,但治疗周期可能较长,需要有一定耐心,针灸治疗是有疗程的。再结合按摩,穴位注射,理疗,服用维生素B1,吲哚美辛等药物,效果会更好。还需要进行正脊疗法,牵引,腰椎注射疗法等。
硬板床休息,可坚持做床上体操。要劳逸结合,生活规律化,适当参加各种体育活动。运动后要注意保护腰部和患肢,内衣汗湿后要及时换洗,防止潮湿的衣服在身上被烘干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受凉、受风。在急性疼痛期,不要拾起重物和不要用腿、臂和背部用力上举重物。
急性起病的坐骨神经痛常先为下背部酸痛和腰部僵直感,数日后即出现沿坐骨神经通络的剧烈疼痛。疼痛呈持续性钝痛并有发作性加剧,发作性疼痛可为烧灼和刀刺样,常在夜间加剧。亦有在起病前数星期已在步行或运动而牵伸神经时引起短暂的疼痛,逐步加重而发展为剧烈的疼痛。