病人65岁。10年前风心病心脏瓣膜置换,一直服用华法林,.....

会员36914958 20岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人65岁。10年前风心病心脏瓣膜置换,一直服用华法林,最近去医院检查,检查
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王斌 主治医师 淮北市人民医院外科 三级甲等
擅长:骨科常见病的诊治。
已帮助用户: 11
问题分析:华法林香豆素类抗凝剂的一种,在体内有对抗维生素K的作用。可以抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝脏的合成。用于预防血液栓塞。病人进行心脏瓣膜置换,需要使用华法林,而华法林有抗凝血作用,并能降低凝血酶诱导的血小板聚集反应,会导致凝血功能异常,凝血酶原时间增长,
意见建议:老年人用量适当减少。可以咨询主诊医生,有必要改换抗凝药物预防,如双嘧达莫
相关问答

风湿性心脏病终末期主要是心力衰竭的表现,发展到最后会出现全心衰竭。全心衰竭首先表现最明显的就是活动耐力下降,稍微活动就会出现胸闷、气喘,再就是有可能会出现双下肢的水肿、水钠潴留这种反应,所以在风心病的终末期,主要就是顽固性心衰的表现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风心病不会好,风心病是由于风湿活动导致瓣膜受到损害,出现二尖瓣狭窄,并且关闭不全,可能主动脉瓣也会受到累及,即使做二尖瓣的置换手术,术后也需要继续抗凝治疗,并且有可能还会继续发生心脏结构和功能的变化。风心病的保守治疗是针对心功能衰竭和心律失常的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风湿性心脏病最根本的治疗是手术治疗,但是手术时机很重要,如果没有任何症状,心功能一级暂时不需要手术治疗,注意定期门诊随访,预防呼吸道感染。对于有心衰症状的患者,需在出现不可逆的心功能不全之前手术治疗,心功能四级的患者应给予强心,利尿,对症治疗,心功能改善以后再行手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风心病最常见的心律失常就是心房颤动。
二尖瓣严重狭窄会引起左房的结构异常,左侧房的畸形会引起左房的畸形,而左房的面积会超出左心室的容积,这个时候就会发生房性地心律失常。这种情况最多的是心房颤动,可以是从房性早搏,到阵发性地心房颤动,再到持续的地心房颤动,如果时间拖得越久,则会出现永久的地心房颤动。建议患者尽快前往正规医院进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

问题分析:风湿性心脏病二尖瓣关闭不全,常常需要更换瓣膜。
指导建议:如果孩子现在症状明显,最好带孩子去三甲医院心外科做手术。

刘小民主治医师内科中北大学医院
擅长:代谢类疾病

二尖瓣关闭不全是因为风心病,二尖瓣的关闭是由瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室五个部位构成的,而二尖瓣的关闭是由五个部位决定的。
二尖瓣闭合不全是指任何部位的结构或功能的异常。轻微的时候,一般不会有任何的症状,主要是疲倦,胸痛,劳力性呼吸困难,如果病情严重的话,还会出现端坐呼吸,严重的还会出现急性肺水肿,急性心衰竭,急性的心源性休克等。三尖瓣关闭不全,室间隔缺损,动脉狭窄是诊断的重要依据。治疗主要是为了降低血液逆流,降低肺淤血恢复的前向血流。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治