得了格林巴利综合症怎么治疗

会员2871200 51-65 已回复
得了格林巴利综合症怎么治疗。
随来教教我应该怎么治疗
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
已帮助用户: 74106
你好:
格林巴利综合症(Guillain-Barre Snydrome,GBS)是常见病,多发病.它指一种急性起病,一组神经系统自身免疫性疾病.以神经根,外周神经损害为主,伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征.又称格林巴利综合征.任何年龄和男女均可得病,但以男性青壮年为多见.
  根据起病形式和病程,GBS又可分为急性型,慢性复发型和慢性进行型.急性格林巴利综合征又名急性感染性多发性神经根神经炎或急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病(AIDP).约半数以上病人在发病前数日到数周内常有感染史,如喉痛,鼻塞,发热等上呼吸道感染以及腹泻,呕吐等消化道症状,另外还可有带状疱疹,流感,水痘,腮腺炎,和病毒性肝炎等.多起病急,症状逐渐加重,在1-2周内达到高峰.
  80%以上病人首先出现双下肢无力,继之瘫痪逐渐上升加重.严重者出现四肢瘫痪,呼吸麻痹而危及生命.多数在2~4周开始恢复,程度和快慢各病人差异较大.约1/3病人可遗留有后遗症状.如双下肢或/和双上肢无力或肌肉萎缩,肌肉酸痛,足下垂.患肢有主观感觉异常,如麻木,蚁走感,针刺感和烧灼感,检查可见四肢远端"手套-短袜"型感觉减退或缺失.部分病人遗留有面瘫,或吞咽困难,构音障碍,呛咳和咳痰不能.一些病人植物神经功能障碍可见手足少汗或多汗,肢端皮肤干燥,或有大小便潴留或***.
  慢性格林巴利综合征又名慢性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP).与AIDP相似而又有所不同.CIDP病程缓慢易复发,症状以肌无力和感觉障碍为主.肌无力症状常是对称性的,主要表现肩,上臂和大腿无力,也可合并前臂,小腿,手和足的无力,肢体无力常较躯干无力更为常见.下肢无力常表现为行走蹒跚,易踩空,不能持久站立,上下楼梯费力和起坐困难.上肢无力则表现应用钥匙开锁,握笔,解钮扣,梳头有困难.肌肉大多有萎缩.有相当一部分患者临床表现为急进性病情发展恶化,自四肢远端肌肉萎缩无力进行性向近端发展,甚至累及胸背部,颈部肌群,造成全身肌肉萎缩;更有甚者,迅速导致呼吸肌萎缩,临床表现为呼吸困难,病人因呼吸衰竭,心力衰竭而危及生命.
临床表现
  格林巴利综合症临床一般以感染性疾病后1~3周,突然出现剧烈以神经根疼痛(以腰肩,颈,和下肢为多),急性进行性对称性肢体软瘫,主观感觉障碍,腱反射减弱或消失为主症.其具体表现为:
  (1)感觉障碍:一般较轻,多从四肢末端的麻木,针刺感开始.也可有袜套样感觉减退,过敏或消失,以及自发性疼痛,压痛以前壁肌角和腓肠肌明显.偶而可见节段性或传导束性感觉障碍.
  (2)运动障碍:四肢和躯干肌瘫是本病的最主要症状.一般从下肢开始,逐渐波及躯干肌,双上肢和颅神经,可从一侧到另一侧.通常在1~2周内病情发展至高峰.瘫痪一般近端较远端重,肌张力低下.如呼吸,吞咽和发音受累时,可引起自主呼吸麻痹,吞咽和发音困难而危及生命.
  (3)反射障碍:四肢腱反射多是对称性减弱或消失,腹壁,提睾反射多正常.少数患者可因椎体束受累而出现病理反射征.
  (4)植物神经功能障碍:初期或恢复期常有多汗,汗臭味较浓,可能是交感神经受刺激的结果.少数患者初期可有短期尿潴留,可由于支配膀胱的植物神经功能暂时失调或支配外扩约肌的脊神经受损所致;大便常秘结;部分患者可出现血压不稳,心动过速和心电图异常等.
  (5)颅神经症状:半数患者有颅神经损害,以舌,咽,迷走神经和一侧或两侧面神经的外周瘫痪多见.其次为动眼,滑车,外展神经.偶见视神经乳头水肿,可能为视神经本身炎症改变或脑水肿所致,也可能和脑脊液蛋白的显著增高,阻塞了蛛网膜绒毛,影响脑脊液吸收有关.诊断本病根据感染性疾病后突然出现对称性是四肢远端感觉,运动及营养障碍和腱反射消失即可确诊.
基本的治疗原则是:
1. 综合治疗与护理
  2. 激素
  3. 大剂量丙种球蛋白静脉应用
  4. 血浆交换治疗
  5. 适当应用神经营养药物
关注
秦爱洁 医师 广宗县秦红龙村卫生室妇产科 一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
已帮助用户: 321839
指导意见:您好;可以服用中药调理的,建议到具体看看中医大夫,中医治疗要由医生辩证进行,各人体质不同,用药也会有加减的。
关注
李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
已帮助用户: 386288
指导意见:你好格林巴利综合症是指一种急性疾病,以神经根、外周神经损害为主,伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征。格林巴利是神经髓鞘炎症,他的发生发展大多是出现-严重-恢复, 除常规治疗外,应从饮食、休息、睡眠、个人卫生、适当锻炼等多方面综合辅助治疗。可给予针炙、理疗、按摩、主动和被动运动等康复训练,
关注
李贤 药师 内丘市人民医院药品保健品
擅长:多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,...
已帮助用户: 97495
指导意见:格林巴利综合症患者神经主要病变在脊神经根和脊神经,常累及颅神经,有时也侵犯脊膜、脊髓和脑。为一种自身免疫性疾病。多数病人在发病前几天至几周有上呼吸道或胃肠胃道感染症状。能常亚急性起病,开始症状轻而局限,3-5天内达到高峰。主要症状是肢体对称性下运动神经元性瘫痪,感觉异常和脑脊液中蛋白细胞分离现象。
相关问答

格林巴利综合症是急性自身免疫性疾病,绝大多数通过血浆交换、免疫球蛋白疗法、激素等是可以治疗的。同时要注意营养神经,使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

病情分析: 格林-巴利综合征是常见的脊神经和周围神经的脱髓鞘疾病。又称急性特发性多神经炎或对称性多神经根炎。临床上表现为进行性上升性对称性麻痹、四肢软瘫,以及不同程度的感觉障碍。病人成急性或亚急性临床经过,多数可完全恢复,少数严重者可引起致死性呼吸麻痹和双侧面瘫。脑脊液检查,出现典型的蛋白质增加而细胞数正常,又称蛋白细胞分离现象。
意见建议:格林巴利患者的早期的治疗多以激素类药物,只能控病继发不能恢神经,且过多的用激素治疗会损害人体免疫而复发,并导致原受损神经再度损害。治疗不当,延误治疗,受累神经会因缺血而发生变性,过了治疗期遗留症状终生相伴。因此,建议患者中西医方法治疗效果好,根据患者的病情,可以纯中药制剂配合物理仪器治疗办法,达到调理气血的目的。从而利于病情康复。

彭胜医师内科
擅长:头面部疼痛尤其是三叉神经痛

问题分析:你好,该病是一种特殊的神经病变,前期主要是激素和免疫球蛋白治疗,也可以行血浆置换,后期主要是辅以营养神经、改善循环
意见建议:平时注意护理,多进行康复锻炼,可以恢复肢体功能,效果还是不错的,祝你早日康复

王晓丽内科潍坊市人民医院
擅长:风湿免疫性血管炎,赖皮综合征,硬皮病和系统性

病情分析: 格林巴利综合症是一组神经系统自身免疫性疾病。
意见建议:一般可考虑注射免疫球蛋白和血浆替换疗法。也可配合中医的清热利湿,润燥舒筋,活血通络,益气健脾,滋补肝肾等方法

张秀华妇产科邢台协和医院门诊
擅长:妇科病、

问题分析:你好 该病临床上表现为进行性上升性对称性麻痹、四肢软瘫,以及不同程度的感觉障碍。病人成急性或亚急性临床经过,多数可完全恢复,少数严重者可引起致死性呼吸麻痹和双侧面瘫。
意见建议:保持呼吸道通畅,防止继发感染是治疗的关键。建议去医院检查并接受治疗

王学昌主治医师内科聊城市人民医院
擅长:胃食管反流病、消化性溃疡、炎症性肠病、肝硬化、消化道出血、消化道肿瘤、胆胰疾病、早癌、自身免疫性肝病等。

病情分析: 您好,格林巴利综合症是一急性或亚急性发作慢性损害神经根及中枢神经的疾病,其病发严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命,大多属病毒感染所致。早期的治疗多以激素及蛋白疗法治疗,但难以使病症得到最佳的恢复极易复发,而复发后导致原受损神经再度损害,症状进一步加重并合并迟发神经再度受损,而致病情继发加重后恢复更为困难。
意见建议:您好,综合治疗与护理 保持呼吸道通畅,防止继发感染是治疗的关键。吞咽肌及呼吸肌受累时咳嗽无力,排痰不畅,必要时气管切开,呼吸机辅助呼吸;加强护理,多翻身,以防褥疮;面瘫者需保护角膜,防止溃疡。因本病可合并心肌炎,应密切观察心脏情况,补液量不易过大。

刘小霞主治医师内科
擅长:冠心病,心肌缺血,心肌梗死