牙齿烂了个洞很痛说明发展已经是比较严重了，已经接近或者影响了牙神经，如果出现很痛的症状，在家里面只能口服点解热镇痛药，初步缓解一下疼痛，但是还是要检查一下做进一步的缓解，比如充填等方法，这样才能够解决牙齿疼痛的症状。
牙齿烂是因为外力造成的，在啃骨头的时候把牙齿给啃松动了，外力造成的，肯定很是很痛的，可以等牙齿在以后的几天里自然的愈合，但是在这几天不能碰到松动的牙齿，不然可能会延长愈合的日期，如果真的很痛，就吃点止疼药。
细菌感染引起的，一般牙齿拔出以后1-2天出现疼痛，属于正常现象，可以口服止疼药进行止疼。但是如果是拔牙以后3-4天开始疼，那么就需要注意是否是干槽症了，需要及时去医院处理。
牙齿的疼痛，归结在一点，主要就是因为牙齿当中的神经，发炎了之后引起的炎症反应，体现出来就是疼痛感，主要是细菌进入到了神经组织当中引起的炎症，牙齿是比较坚硬的，但出现了症状，细菌就很有可能通过牙齿薄薄的一层保护膜，进入到牙髓组织当中，引起牙髓组织的感染。
一般情况下，小孩牙齿痛可以通过以下几种方式来快速止痛：
1.萌发的囊肿，是因为婴儿刚长了牙齿，或者是新的牙齿，有很大的囊肿块，这个时候要做切口，用抗生素治疗。在将牙床剖开的时候，会有大量的脓水流淌出来，露出了新的牙齿。
2.牙髓炎，是指儿童发生蛀牙病，如果不及时处理，就会出现牙髓炎的情况。而且，如果发生了牙髓炎，就会出现辐射的痛苦和剧痛。此时要进行根管疗法。
3.牙损伤：儿童在遭受冲击、进食等情况下，有很大的几率会出现牙损伤，首先要通过拍片来判断牙折、牙错位严重，然后进行针对性的处理。
牙齿烂个洞很痛可能是牙齿龋坏接近牙神经引起的疼痛反应，如果去除龋坏部分之后没有露髓，可以进行牙齿的充填，或者是盖髓后进行充填。如果去除腐质后牙神经暴露，或者是牙神经发炎引起的牙髓炎，需要根牙齿的发育状态决定下一步的治疗方案。
