自然流产是否需要清宫要根据复查结果，看子宫的恢复情况或有无残留来决定。
自然流产是指怀孕28周内，孕囊或胎儿自发性地排出宫腔。自然流产也可能流产不完全，建议自然流以大概两个星期到医院复查B超，看子宫的恢复情况，看宫腔内有没有残留。若是有体积较小的实质性残留或少量的液性暗区，可在医生指导下口服药物促进宫缩来帮助排出。若实质性残留较大且血流丰富的情况下，建议进行清宫。
自然流产清宫后建议半年左右再次怀孕。
孕囊或胎儿自发性排出宫腔即自然流产，没有人工干预，自然流产后复查B超，若宫腔内有残留则需要进行清宫。建议半年后再怀孕。主要原因是：
1、恢复半年左右的子宫内膜功能得到较大的缓解，子宫内膜经过多次的增生、分泌、脱落，子宫内膜功能得到修复。
2、恢复半年左右，女性平复心理，能较好地为再次怀孕做准备。
自然流产对身体伤害大，要就减少了流产的机会。现在流产的原因是孕酮低导致的，那么在下次妊娠前要注意做一下性激素的检查，了解雌孕激素水平是否正常，好对症的调理一段时间。
自然流产是否有清宫主要取决于胚胎组织的排出情况。具体情况分析如下：
正常情况下，自然人流后要到妇科B超看一下宫腔中的胎儿，如果宫腔中的胎儿组织全部流光了，不需要进行清宫，多休息，让子宫和人体慢慢的康复。B超提示胎儿体内有残余的胎儿，用药都不能排除，需要做的就是做清宫，防止胎儿在宫腔里滞留，造成大出血。
自然流产后需要及时到医院做彩超判断宫腔内是否有残留物，如果流产干净，宫腔没有残留，不需要清宫；如果宫腔内有残留物需要清宫。自然流产一般在腹痛结束后，孕囊会完整排出，但是无论是否见到孕囊，都应该及时到医院做彩超确认流产是否完全。
头胎自然流产不是正常现象。
流产的病因主要是胚胎发育不全所致、内分泌功能失调等、生殖器官疾病等、孕妇的全身性疾病，外伤、心情急了、胎盘发育不良等、母儿血型不合等。
但头胎自然流产也不都是不好的，由于头胎自然流产的人，大多胎儿染色体出了毛病，在优生优育方面，有可能优胜劣汰，孕妈妈不需要过于难过，也不需要强制保胎，病人不必太着急。
而若自然流产2次或更多次，然后是复发性流产，免疫性因素所致者居多。建议在下一次妊娠前，到医院复查下卵巢、子宫功能及各种激素含量，在备孕前，精准诊断针对性处理。
