脑干出血后遗症多会表现为颅神经异常,眼球活动异常,眼球内收障碍、外展障碍,瞳孔可能也会出现异常,如果影响三叉神经脊束核,患者会出现改面部感觉异常,如果影响到面、舌神经核,可以出现面瘫,主要是中枢性面瘫,还有舌瘫伸舌偏向一侧。如果影响了双侧锥体束,患者会出现肢体无力、偏瘫。如果双侧受累就会出现四肢瘫。总之脑干的后遗症的临床表现,主要根据受损部位的不同而表现不同。
脑干出血下胃管是在出血发生后立刻在有资质的医院进行积极抢救。对于一部分出血量中等,出血接近脑干表面的病人,有时可以尝试进行手术清除血肿,对功能恢复或有一定的帮助。
出现剧烈的头痛:常常是位于头部将要出血的一侧。颅内压升高的时候,疼痛能够发展到整个头部。头晕常常会与头痛一起发作。脑干出血之前,可以引起颅内压的升高,这样直接会刺激到呕吐中枢。
脑干出血患者的清醒时间主要取决于出血量的多少。如果出血量大约10ml,患者基本上没有清醒的可能性。因为在临床上脑干出血大于10ml,死亡率是接近100%。如果脑干出血量比较小,经过积极的保守治疗,比如脱水降颅压、清除氧自由基、护胃、营养神经等处理,一般在1周之内能够清醒。对于中等脑干出血的患者,早期经过积极的保守治疗,后期待病情稳定一般需要3周左右。
主要取决于脑干出血的量。如果脑干出血量比较大,有可能会在住院期间即发生死亡。对于脑干出血能够存活,如果出血量比较小,早期积极康复治疗,有可能得到完全康复。
脑干的损伤,是否能苏醒、何时苏醒都是不能预测的。对于低血压患者饮食营养方面应给予高营养、易消化和富含维生素的饮食:适当补充维生素C、维生素B族和烟酰胺(维生素PP)等。