35岁男,今年三月中旬在烟台毓璜顶医院通过腹腔镜探查...

会员35481881 36岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
35岁男,今年三月中旬在烟台毓璜顶医院通过腹腔镜探查确诊为急性坏死性胰腺炎,用药包括抗生素,奥曲肽,脂肪乳,因大量腹水做了腹腔穿刺引流,经过50天住院治疗,淀粉酶,肝功,肾功指标均常,腹水消失,出院休养。半月后,b超显示有7cm腹水,医生给予利尿片,半月后降至2cm,但又查出胰管结石,b超显示胰头结节状回声由原来的1.6*1.2增大至4.1*3.5cm,胰管扩张到0.7cm,但病人本身没有不适的感觉,吃饭,二便均可
曾经治疗情况和效果:

在山东烟台三甲医院经过50天治疗,各项指标正常后,腹水消失后出院,但一月后复查b超,胰头结节状回声增大到4.1*3.5cm

想得到怎样的帮助:

胰头结节状回声增大是坏死部分扩大了吗?会不会继续发展扩大?需要住院继续治疗吗?怎样治疗

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刘小霞 主治医师 山东中医药大学第二附属医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,心肌缺血,心肌梗死
已帮助用户: 4766
指导意见:你好,急性胰腺炎的症状一般主 要就是剧烈腹痛有的会恶心、呕吐等需要及时住院输液治疗需要抗炎、抑制胰液分泌止痛等治 疗根据症状需要禁食几天等必要时需要做胃肠减压。
相关问答

传统的胆总管穿刺取石需要在右侧上腹部15~20cm的纵切口,具有很大的损伤。具体内容如下:
经腹腔镜下胆道穿刺,只需在腹部开凿3个小洞,对于身体状况较为严重或较为肥胖的病人,可在胆道内切开4个小洞,以达到胆总管探查取石术,创伤小,恢复快。术后监测体温、呼吸、脉搏、血压;注意意识和黄疸的变化。观察引流管,防止脱出、挤压或折叠,保证维生素和各种微量元素的摄入,多食水果蔬菜,少食辛辣刺激类食物,少饮酒。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

腹腔镜胆管探查术属于微创手术,其创伤小、恢复快。护理方法如下:
患者术前不必留置胃管、尿管,术后6小时可下床活动,术后第1天可以饮水进流食,术后第2天可以进半流食,比如面条,3-5天后可逐渐过渡至低脂正常饮食。培养良好的日常生活习惯可帮助十二指肠球部溃疡患者早日康复,患者平时要注意劳逸结合、保证充足的休息、减轻精神压力。限制含有多渣类的食物,禁食含粗纤维、油炸或油煎类食物,例如鱼干、芹菜、豆芽、韭菜、腊肉、火腿和各种粗粮食物。这些食物不利于消化,并且还会加速胃液的分泌,增加胃十二指肠的负担。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般来说,胆管探查取石痛。
外科手术分为四个级别,其中腹腔镜胆囊切除术是三级,而腹腔镜胆管探查取石术是四级外科。与传统的腹腔镜下胆囊切除术相比,胆管探查术的规模更大、更复杂、更痛苦。但每个人的痛觉都不一样,腹腔镜下微创手术的痛苦要小很多,再加上局部麻醉、术后的镇痛,所以有些病人所感受到的痛苦会小一些。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

腹腔镜手术一定会对卵巢有很大的伤害,不到最后千万不要选择手术,而且手术后试管的成功率会比术前的低,因为术后卵巢功能不行,促排都取不到什么卵子的。发现自已得了巧囊,不要急,下个月来姨妈再复查一下,如果真是巧囊,先看大小,没到手术指标,就去看中医,吃中药调理备孕。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

因为输卵管堵塞导致不孕,通过做腹腔镜手术而达到通管的。做腹腔镜手术,一个月内要求禁同房的。如果一个月内同房怀孕了,检查胚胎发育是否正常,也是可以考虑要宝宝的。所以腹腔镜手术一个月以后都可以正常同房,可以要宝宝的。做完宫腔镜手术后,保持会阴部位的清洁,并且要保证充足的休息,避免过度劳累。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

一般来说,胆管探查取石费用在20000元左右。
胆总管探查取石手术是一项很大的手术,主要是治疗原发性胆囊管结石,需要先做胆囊切除,再做胆总管切开取石,所以成本比较高。同时,胆道镜、取石网篮、支架、T管等设备也较多。胆道探查是一种全麻的手术,需要2-3个小时的时间,麻醉的费用是根据时间来计算的,如果是长时间的话,手术的花费会比较大,大概需要20000元。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。