后背左侧肩胛骨下方疼痛，最常见的是肩关节周围炎所导致，尤其是在中年女性病人发生的比较多，考虑和长时间的慢性劳损相关，尤其是外伤之后也会导致肩袖的损伤，会出现局部疼痛，伴有上肢活动受限，活动的时候也会导致症状的加重。
后背胸椎疼痛可能是韧带炎、胸椎外伤骨折、胸椎结核、胸椎骨肿瘤等疾病引起的。
如果患者出现后背胸椎疼痛的症状，需要到正规的医疗机构进行检查，明确诊断后再进行针对性的处理。对于胸部骨折较轻的患者，可以采用腰间的带子进行固定，防止因剧烈的翻转动作造成的骨头脱臼，要多休息，尽量多卧床，尽量不要过度的劳作，3个月后即可痊愈；如果是比较严重的，最好是做外科手术。胸椎骨结核和胸椎骨肿瘤的治疗要根据患者的具体情况进行综合考虑。
后背胸椎疼痛可以吃一些消炎镇痛药物和活血化瘀药物来改善症状。有可能是胸壁部筋膜炎引起的，或是背部肌肉劳损导致的，背部肌肉劳损多是长期保持一个姿势不变或反复弯腰体力劳动，肌肉持续紧张，缺血缺氧，就会产生无菌性炎症，出现疼痛。
左侧肩胛骨内侧疼痛主要原因有菱形肌炎，肩胛提肌炎，棘上韧带炎等疾病，导致的肩胛骨内侧疼痛，疼痛的性质多为钝痛，酸痛。尤其在肩关节活动过多时，疼痛明显，这些疾病都是肌肉，起止点处的无菌性炎症。可通过保守治疗得到治疗，如局部热敷，按摩，肩关节的功能锻炼，外敷药物软膏，理疗等。
左侧后背肩胛骨下方疼痛可适当做理疗按摩并注意姿势正确，考虑为筋膜炎或颈椎病。应该是局部肌肉酸痛引起来的，有可能是和长时间姿势不对或者劳损有关的。还是抽时间去骨科做下详细的检查表时拍下片子。
一般情况下，左侧肩胛骨疼并不是所有的心脏疾病。具体分析如下：
比如左边的肩胛骨得了筋膜炎，当工作过度，或是受了风寒，就会出现这种症状。可以用电热法进行热敷，并注意休息，改善患者的各项不适。左边的肩周炎，在急性期会牵连到左边的肩胛骨周边的疼痛，经过对症处理后也能痊愈。不过也不能完全确定是否患有心脏病，如果出现左背部放射状的疼痛，建议尽快到正规的医院做心脏检查。
