服盐酸硫必利会导致钾高吗?

会员2868069 7-12 已回复
前两周检查发现钾含量超过参考值,达到6.7.两次检查都是超标。但是没有任何反应。服盐酸硫必利会导致钾高吗?
应注意些什么呢?
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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概述
血清钾超过5.5mmol/L时,称为高钾血症,是一种短时间内可危及生命的体液失衡。其原因多为酸中毒,大面积烧伤,严重挤压伤,细胞内K+大量释出;肾功能减退,不能有效地排出K+有关。临床表现初期无特殊症状,常与肾功能衰竭的表现同时存在,严重时出现心跳缓慢,心律不齐,低血压,甚至发生心跳骤停。应注意预防和及时治疗。
临床表现
1.四肢乏力,神志淡漠和感觉异常。 2.皮肤苍白发冷,心跳缓慢或心律不齐,血压低。 3.严重者,出现软瘫,呼吸肌麻痹,心跳骤停。
诊断依据
1.严重挤压伤,大面积烧伤,严重感染,酸中毒,溶血反应,急性肾功能衰竭等病因。 2.四肢乏力,手足和口周麻木,感觉异常,皮肤苍白,心跳缓慢,心律不齐等临床表现,不能用原发症解释时,应考虑有高钾血征。 3.血清钾高于5.5mmol/L。 4.心电图显示T波高而尖,Q-T间期延长。
治疗原则
1.立即停止钾盐摄入; 2.积极防治心律失常和窒息; 3.迅速降低血清钾; 4.及时处理原发病和恢复肾功能。
用药原则
1.轻症患者以基本药物为主; 2.重症者,血清钾高于6.5mmol/L,心电图显示高钾图形者,应考虑透析疗法。

相关问答

盐酸硫必利片对中脑边缘系统、多巴胺功能亢进有抑制作用;对纹状体多巴胺功能运动障碍,有拮抗作用;具有特殊的神经肌肉作用,有镇痛、镇吐、兴奋胃肠平滑肌等作用。用于运动失常和各种疼痛综合征。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

硫必利片的副作用有起嗜睡,密如闭经,恶心呕吐,头晕乏力,个别人还会出现木僵,心率快,血压波动,出汗等,主要适用于治疗舞蹈病,抽动秽语综合征即老年性精神运动障碍。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

血钠低于135就属于低钠血症,轻的低钠血症,钠含量在130以下,此时不会出现严重的体液流失,因此不会出现高钾,而中、重度的低钠症患者则会出现高钠血症。另外,如果体内的水分流失过多,也会造成肾脏功能受损,就会出现这种高血钾症。不过,并不是所有人都会患上中、重度的低血钾,也不一定会导致高钾血症。首先要看是不是对肾有没有什么影响,还有就是缺了水分会不会导致尿不出来,这是因为钾不能排出来。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

酸中毒可能会导致高钾血症。
高钾血症是由酸中毒引起的,在酸中毒的情况下,钾向细胞外氢离子进入细胞,从而降低血钾的升高,从而确诊高钾血症,主要是看临床症状以及引起血钾增高的基础疾病,例如:肾衰竭,严重溶血性贫血,大面积烧伤,外伤,肿瘤,大剂量化疗等。如果是高钾血症,可以查到血清的最高值是5.5mol/L。高钾血症,由于其对人体的伤害很大,最常见的就是引起心脏骤停,因此需要立即进行治疗,首先要对原发性疾病进行治疗,停止服用含钾的药物,同时也要采取一些措施来降低血液中的钾含量,保护心脏。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,误服高锰酸钾片,根据剂量不同,采取的处理措施也有差异。具体分析如下:
1.剂量较小:如果误服高锰酸钾片,且剂量较小,一般危害性不大,患者需大量喝水或者喝牛奶,并密切观察。
2.剂量较大:如果误服高锰酸钾片,且剂量较大,一般比较危险,可能会烧灼咽喉、食道、胃肠等部位,患者需要立即去医院急诊科就诊,进行催吐、洗胃等处理。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

高钾血症可能会导致心律失常。高钾血症是临床上较为常见的疾病,可能会影响到骨骼肌和心脏,可能会导致心律失常,出现室颤、心搏停止等情况,还可能会导致心肌细胞异常兴奋,使心肌细胞的自律性、传导功能等均受到影响,再加上其他电解质的异常,则可能会导致心率异常,出现不同程度的心律失常,如房室传导阻滞、窦性心动过缓、窦性心动过速等。在治疗时,需要及时纠正高钾血症,还可以遵医嘱使用药物,以调整心率。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。