病人男72岁大面积脑梗现在不会说话无法判断是否神智清...

会员36834747 72岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人男72岁大面积脑梗现在不会说话无法判断是否神智清醒。肺部感染现在在用白蛋白。这样的病人存活几率大吗?还有病人会动,拍他他会看你,但是你让他动他动,不让动还动,这算神志清醒还是不清醒?现在看脑子有一些肿,但是不知道是不是水肿。
想得到怎样的帮助:

存活几率大不大。如果脑疝开颅的话成功活下来的几率是多大

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨洞洞 主治医师 浙江省中医院内科 三级甲等
擅长:临床常见病多发病的诊断治疗,如肺病,慢性支气管炎,...
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问题分析:您好,患者年龄偏大,而且大面积脑梗死,脑部水肿肯定很厉害,应该是意识模糊。
意见建议:患者年龄大,去骨瓣减压的话, 手术风险很大,建议可以加大脱水药的用量,给予营养神经的、脑神经保护剂、改善循环的药物,同时家属要加强护理,勤翻身拍背,防止肺部感染加重。多给患者活动活动患侧肢体,防止深静脉血栓形成。
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脑梗死分为以下几个阶段:超早期(1~6小时):线粒体肿胀、星形细胞足突水肿。急性期(6~24小时):细胞结构的破坏。坏死期(24~48小时):局部水肿。软化期(3天~3周):病变区液化变软。恢复期(3~4周):胶质瘢痕形成(小病灶)、中风囊形成(大病灶)。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,30多岁发生脑梗死临床上不多见,具体分析如下:
脑梗死是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生对应的神经功能缺失表现。脑梗死一般多见于五十岁以上的中老年人,多数是由于高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化等原因引起。年轻人如果发生脑梗,大多数考虑是血管畸形引起。
患者要控制好血糖、血压、血脂;注意休息,适当锻炼,养成良好的生活作息习惯;注意饮食,多吃绿色蔬菜,忌辛辣油腻的食物,戒烟戒酒。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

治疗恢复期比较慢,恢复后也是会有或多或少的后遗症的,可以用有症状的药物治疗病人,有必要去医院进行明确的检查和积极的治疗。应注意饮食、合理饮食、均衡饮食、积极功能训练或针灸康复。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑梗死根据梗死的部位不同,其临床表现形式不同。出现基底节区的脑梗,可引起偏侧肢体无力,肢体麻木以及中枢性的面瘫。若出现额顶叶的梗死,可以出现一侧上肢或下肢的单肢瘫,伴随或不伴随有感觉症状。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般来说,脑梗可以从症状、检查等方式判断轻重。具体分析如下:
通常轻度脑梗病情不严重,临床症状不明显,部分患者发病时可能会出现轻度言语不清、手脚笨拙等症状。如果患者发病时出现意识障碍、失语等症状,一般比较严重。此外,脑梗轻重可以从影像学检查上区分,通常轻度脑梗梗塞面积非常小,而重度的会出现大面积梗塞。建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,影响身体健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

到医院神经科就诊,在完善检查之后,然后再进行诊断,并配合医生积极进行正规的治疗,以免错过最佳治疗时间。脑梗塞是一种中老年常见的脑血管疾病。这种疾病主要是因为动脉硬化、身子脱落等原因引起的。如果仅靠症状是不能够判断出脑梗塞轻重情况的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗