停经45天B超没有发现孕囊一般有三种可能。一种可能是其实没有怀孕。如果患者怀疑自己怀孕了，可以做人绒毛膜促性腺激素的测定。第二种可能是怀孕的时间比较短。正常情况下怀孕35天能在B超上见到孕囊。如果怀孕的时间比较短，在停经45天时B超没有见到孕囊是正常的。第三种可能是宫外孕。一般是孕囊种植在子宫体腔以外，不容易被发现。如果是在通过抽血检查确定怀孕的情况下，可以一周以后再次复查超声。。
45岁停经，患者首先需要判断是单纯停经还是出现了绝经的先兆。如果之前月经还很正常，也有正常的性生活，那首先应该考虑是否存在怀孕的情况。如果没有怀孕的可能或者排除了怀孕的情况，那么患者需要及时就医，并进行彩超检查，以判断子宫内膜是否发生器质性的病变。如果子宫内膜厚度小于5mm，那呢患者可以进行性激素六项检查，根据激素的水平判断是否处于绝经期。如果子宫内膜偏厚，患者可以遵医嘱口服孕激素药物来促进月经来潮。如果确定女性到了要绝经的年龄了，那就顺其自然，不需要特殊干预。
45岁停经正常，不用过于焦虑。目前认为40岁以上的停经都是属于生理性的停经。而如果40岁以下出现月经停止，则可能是出现了卵巢早衰。患者停经后可能会出现潮热多汗、夜间失眠多梦、睡眠质量差、心情烦躁等症状，如果症状严重影响正常生活的话，患者可以服用雌激素进行治疗，还可以服用维生素D和钙片来预防骨质疏松。
一般怀孕以后就会停经，如果平时月经比较规律，一次月经过后，如果怀孕了，下一次就不会来月经了，临床上称为停经，是怀孕出现较早的临床表现，根据现象往往提示怀孕了。
女性一般是在更年期的时候会出现停经，而更年期一般在42-50岁左右的时候，就会出现停经，说明女性的卵巢已经萎缩，不能再排卵，体内的雌激素水平已经严重下降。在此期间，女性应该多吃富含大豆异黄酮以及维生素e的食物，比如黄豆、小米、黑豆、蜂皇浆，注意休息，避免熬夜，养成良好的生活习惯。这样在一定程度上可以保护卵巢功能。
