问题分析：你好，怀孕这么久需要做引产，需要开阴超证明的，否则不可以。
指导建议：正规医院都可以的，具体需要看当地医院，县级以上都没问题。
怀孕4个月，这一时期的特点是胎盘已经形成，胎儿较大，骨骼变硬，娩出时需要充分扩张子宫颈。另外，于子宫增大，子宫壁充血变软，手术时容易损伤子宫。此时隐藏的风险比较大，如果流产不全的话，需要全部清空，大部分人都是需要清宫。所以手术是有疼痛感的，但可以选择无痛引产术。
药流当天出血多是药物起效之后的作用了。但如果出血非常多，就需要到正规医院挂妇产科就诊，先向接诊医生说清楚自己的情况，可以再进行血常规，重点看看血小板指标的情况，以及彩超等检查，然后再根据检查之后的结果来决定是否需要干预治疗。
孕四个月做引产可能会损害身体。
在妊娠4个多月时，胎儿成形，胎盘已经成形，骨骼变硬。由于子宫增大，宫壁充血变软，做引产治疗中很可能会对子宫造成伤害，对人体造成很大的损害，所以最好不要做引产。
建议平时适量吃清淡、易消化、富含维生素的蔬菜，如菠菜、香菇、油菜等，避免过度劳累，定期做产前检查，有利于健康。
如果异位妊娠已被明确诊断，受精卵应该植入子宫内膜以外的位置。因此，对于宫外孕的终止，通常选择保守治疗和药物注射来促进孕囊的吸收。另一种方法是微创手术，这通常不能通过刮宫来解决。刮宫术仅适用于终止宫腔内妊娠。
