一般情况下，小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞症需要进行手术治疗，具体分析如下：
小脑扁桃体下疝畸形伴脊髓空洞症患者如果出现枕颈部疼痛、眩晕、行走不稳、肌无力等情况，建议进行外科手术。小脑扁桃体下疝气对脊髓中心管的挤压导致了脊柱的缺损，所以外科治疗仅需要切除小脑扁桃体下的疝气。手术要求去除枕骨、后弓软骨和枕骨，以减轻颅内压力，并切开硬脑膜，松解周围的蜘蛛膜，打开第4脑室中央孔，彻底消除对脊髓的压力。
小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞症就是枕骨大孔畸形诱发了小脑扁桃体下疝，然后又诱发了脊髓空洞症。最常见的就是枕骨大孔的畸形。枕骨大孔是颅内的一个正常的结构，一般是以圆形和椭圆形为主，有一定的规格。
小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症，相对来说是比较常见的一种复杂颅底畸形，多见于脊柱神经外科。主要是通过手术医治。手术方式包括后颅窝减压手术、硬脑膜扩大减张缝合手术，必要的时候还要做脑积水以及脊髓空洞症的内引流手术。
脊髓空洞有复发的可能。
脊髓空洞是由于先天或后天的原因，导致脊髓空穴样的扩张，脊髓内积水，从而形成了一些空洞样的表现。脊髓空洞可由各种原因引起，先天性疾病导致的脊髓空洞一般手术治疗后不会复发。但如果患者出现了脑干的下移，小脑扁桃体再次对枕骨大孔区的循环造成了影响，可能会复发。建议患者及时前往医院就诊，以免延误病情，影响身体健康。
一般来说，小脑扁桃体下疝脊髓空洞症手术过程较为，具体如下：
通常情况下，小脑扁桃体下疝脊髓空洞症手术是全麻手术，患者一般需左侧卧位，用磨钻咬除右侧后颅窝骨质，咬开枕大孔后缘及寰枢椎后弓，进行引流，最后进行缝合。
在手术后，患者应注意卧床休息，避免剧烈运动，保持愉悦的心情，以清淡、易消化的饮食为主，注意营养均衡。
脊髓空洞的特征表现有肢体感觉障碍、肌肉萎缩、运动障碍等。如果颈部出现脊髓空洞，以上肢肌肉萎缩、感觉障碍、动作障碍为主。假如是在胸腔部位出现了脊髓空腔，病人就会出现胸腔或全身的紧张，还会导致下肢的动作和感官功能的紊乱。感觉障碍是一种肢体或身体其它部分不能感受到的冷暖，也就是活动受到限制，这是脊髓空洞的一种表现，总体来说是比较分散的，只会在特定的地方表现出来。
