在了解X线牙齿的情况后，比如埋伏情况以及牙根的情况，有没有弯曲或者有几个牙根，然后再确定方案。开始拔牙的时候先会以近中颈部水平为参照，测量阻生的深度，然后使用长圆钻磨除远中的骨壁，再接着用装在反角机头上的纺锤针去除，显露牙冠的最大周径，然后把它磨除掉，去除掉近中冠部的阻力。
对于大多数的水平阻生智齿来说及早地拔除。水平阻生智齿由于生长的位置很靠后，生长的方向是朝向邻牙的方向，很容易造成食物的嵌塞，造成周围牙龈的发炎、肿痛。时间长了之后有可能会引起智齿以及邻牙的龋齿，或者是牙髓炎的症状，更严重的情况可能会直接造成邻牙的牙根的吸收，或者是第二磨牙远中骨的吸收。有可能会引起牙源性的肿瘤或者是囊肿。
取水平阻生齿要半个小时或者几个小时。
牙齿在颌骨内由于位置不正，不能萌出到正常的咬合位置，这样的牙齿称为阻生齿。最常见的阻生齿是下颌第三磨牙，其次是上颌第三磨牙和上颌尖牙。取水平阻生齿所需的时间这要看水平阻生齿的难度，包括牙根的生产方向，牙根的数量。一般来说，如果顺利的话，半个小时之内就能完成，如果不顺利的话，几个小时甚至一次都有可能。
拔除智齿后24小时内不能刷牙漱口。之后可以刷牙的。吃东西由于疼痛，第一天建议吃流食或者半流食，缓慢吞咽，一般完全正常得3-5天之后，2周内不用患侧吃东西。现在要保持口腔内的清洁，饮食要以清淡为主，不可以吃刺激性、生冷、过烫的食物。要口服消炎药预防感染。不要吸允，吐唾液。一般24小时之内是不要刷牙的。也不要漱口。24小时以后可以刷牙，但是对于拔牙侧，也不要刷。漱口的时候动作不要猛烈。
智齿水平阻生是不好拔牙的，因为水平阻生与神经离得很近，拔牙不注意容易伤到面部神经，所以拔牙难度大，到医院找经验丰富的医生拔牙。这种牙齿要尽快拔掉，不然前面牙齿容易发生龋坏，也会反复发作智齿冠周炎，给病者带来很大的痛苦。
拔出智齿之后，第3天就可以刷牙，但是一定要注意刷牙的时候，不要碰拔牙的创口位置，同时漱口的时候，轻轻的漱口，以免拔牙位置的血凝块弄掉，引起感染，导致干槽症。要注意拔牙的创口位置疼痛及肿胀程度都在慢慢的减轻，这是正常的。
