胸痛,自发性多发肋骨骨折

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胸痛,自发性多发肋骨骨折两周前感觉胸痛,无外伤史,CT示左侧第六肋、右侧第七肋肋骨骨折,ECT检查结论全身骨扫描+SPECT/CT断层融合未见明确骨转移,左侧第六,右侧第七肋骨骨折,左侧甲状腺占位。骨密度测定骨量减少,全型甲状旁腺素63.5pg/ml.血钙2.4mmol/L。到底是什么原因引起的骨折?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
朱玉方 副主任医师 山东省肿瘤医院外科 三级甲等
擅长:颅内原发肿瘤,脑转移瘤,及放化疗,分子靶向治疗
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问题分析:你好:甲状腺乳头状癌最常见,恶性度也最轻。约占甲状腺癌的半数,多见于儿童或年轻(40岁前)女性患者。
意见建议:对于这个情况首先还是手术切除,病灶术后必须放化疗,这样的话可以提供治疗的效果和延长患者的生命。
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相关问答

一般情况下,多发性肋骨骨折大约3个月后可以正常上班。
因为肋骨骨折的平均愈合时间是8-12周。如果是多发性肋骨骨折,又是一根多段骨折,则容易形成梿枷胸、气胸、血胸或气血胸、肺部挫伤等等。合并有以上并发症的多根多段骨折则愈合时间要更长,临床上根据并发症缓解的早晚来确定出院时间和上班时间,需适当的延长时间,一般来讲多需要12-14周才可以恢复正常,出院一周才可以正常上班。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

多发性肋骨骨折是否严重,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:
多发性肋骨骨折是一种较为严重的暴力行为,如高空坠落伤、交通事故、受伤等。多发性肋骨骨折不是因为胸壁不稳,也不是因为气胸,而是因为没有出现血胸等原因。一般情况下,只要进行加压、包扎、对症处理,都能达到较好的治疗结果。如果是骨折脱位,或是断口穿入胸膜引起的气胸,或是出现了血胸,甚至是左边的肋骨断裂,骨头末端会穿透心脏。

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多发肋骨骨折多见于高空坠落、严重车祸等严重损伤事件。若仅有多个肋骨断裂,则仍能维持较好的稳定性,可采用保守疗法。临床上可以用宽大的胶布或者胸带来固定胸廓,可以服用抗炎症药物来防止感染,接骨药可以促进骨折的愈合。
如果患者多根多节肋骨断裂,并伴有链枷胸,通常会导致呼吸异常,对心肺功能造成一定的影响,需要进行手术。如果合并有多个肋骨骨折并伴有血气胸,则需根据伤情情况采取胸腔闭合引流的方式进行治疗。

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对多发肋骨骨折后患者后遗症仍表现为以下几个方面:
1、肋骨骨折如肋间神经受损,晚期如不彻底修复,可表现为局部的疼痛、麻木等。
2、肋骨骨折后患者如有明显错位,易造成内脏损伤而引发肺挫伤、血气胸等疾病,如处理不全,极易形成肺不张和肺纤维化而影响患者的正常呼吸、易发生胸闷和呼吸困难。
3、过早活动可使肋骨骨折愈合不良、推迟愈合或变形愈合而造成胸部疼痛,严重者可影响胸廓正常活动,影响患者正常呼吸是多发肋骨骨折后遗症之一。

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多发性肋骨骨折一般指两肋骨或多根肋骨断裂,常由于直接暴力、致使胸壁内凹而造成,较宽者可形成胸壁局部软化,导致心肺功能的严重紊乱,以异常呼吸和纵隔扑动等呼吸生理变化为主。

呼气过程中软化胸壁凸出,健侧肺内气体进入患侧肺,吸气过程中变软胸壁下陷,患侧肺内气体再进入健侧肺,肺活量显着下降,并影响静脉回流而引起缺氧等临床症状需迅速诊治。

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如果病情较轻,多发性肋骨骨折通常不会引起后遗症,如果病情较重,可能会引起骨折部位的僵直、疼痛等后遗症。
多发性肋骨骨折可能是由于胸腔受到很大的伤害而引起,往往伴有血胸,甚至是链枷胸。如果多发性肋骨骨折患者的肋骨没有明显的移位,也没有明显的气胸,可以通过保守的方式进行治疗,通常可以逐渐恢复,不会留下后遗症。如果骨折错位比较严重,经常伴有气胸的患者,则需要进行外科治疗,避免造成影响,后遗症有骨折部位僵直、肿胀、疼痛,还可以引起骨化性肌肉炎。

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