患者,男性,59岁,因咳嗽、咳痰、气喘4天来院就诊。近5年来...

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患者,男性,59岁,因咳嗽、咳痰、气喘4天来院就诊。近5年来,骑车上坡时感到气急,受凉、感冒时更明显,且逐渐加重。体格检查:神志清楚,桶状胸,两肺呼吸音减弱伴呼气延长,闻及湿罗音,叩诊两肺呈过清音。请问该患者最可能的诊断是什么?体格检查时可能还有哪些体征?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王学昌 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:胃食管反流病、消化性溃疡、炎症性肠病、肝硬化、消化...
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问题分析:您好,59岁男性患者,主要的症状就是咳嗽,咳痰气促,这种情况主要考虑心肺疾病引起。尤其是考虑慢性支气管炎,肺气肿合并肺部感染可能性大。
意见建议:桶状胸,叩诊两肺呈过清音这是肺气肿的典型表现,多见于慢支或慢阻肺,闻及湿罗音多见于肺部感染,也可以是慢阻肺急性发作期。体查应该还有听诊呼吸音减弱,语颤减弱等。
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高尚海 副主任医师 河南辉县市卫生学校门诊内科
擅长:高血压,糖尿病,心血管疾病
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问题分析:根据你说的情况及患者的表现,该患者做可能的诊断是肺气肿。体格检查时,可能还有触觉语颤减弱,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降等。
意见建议:建议患者到医院呼吸内科就诊,在医生的指导下进行肺功能测定,血常规,痰液,心电图等检查,以进一步明确诊断,然后给予积极的治疗。
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呼吸衰竭患者的有效咳嗽咳痰的方法为,咳嗽前首先让病人调整姿势,采取半卧位或者是采取座位。咳嗽前应先缓慢的深吸气,保持身体前倾,双手放于两侧胸壁下部,咳嗽时腹肌用力收缩。也可以采取拍背的方法进行治疗,能够促进痰液的排出,改善肺通气功能,增加肺活量。拍背时指关节微屈,并由肺底由外向内由下向上轻轻地拍打。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

需要口服一些治疗平喘的药物来进行治疗,咳嗽气喘多与病原微生物感染、变应原刺激、过敏体质、环境不良、感受寒凉等因素有关,喘息咳逆,呼吸急促,胸部胀闷,痰多稀薄而带泡沫等症属风寒壅肺症。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

问题分析:你好,肺结核它是属于一种肺部的传染性的疾病,主要是感染了结核杆菌引起的。
指导建议:一般需要去当地的大型三甲医院结核病专科就诊。采取抗结核的药物进行对症治疗。定期复查指标。

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院已帮助用户:58958
擅长:全科、体检分析、检验

一般情况下,肺炎患者还在咳嗽,是否可以出院了,需根据实际情况判断。
一般认为,肺炎患者在无并发症和发热等因素下,只要能坚持每天进行有效地锻炼和休息,通常可出院,但也可能出现一些特殊情况,如不能坚持运动休息,导致病情加重这种情况通常不能出院。若患者当前仅呈现轻度干咳,且无痰液难以咳出的去象,且听诊肺部湿啰音并不明显,双侧呼吸音也较淡,通常可以出院,出院后需酌情口服祛痰止咳药物以康复。但若病人咳嗽症状较剧,且咳出脓痰较多,听肺部痰鸣音明显,则不能出院。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般来说,宝宝咳嗽咳痰应该根据实际情况来处理。
宝宝咳嗽咳痰可以服用小儿热速清、利巴韦林、四季抗病毒口服液等抗病毒药物;如果是细菌感染,则可以服用麦迪霉素、头孢氨苄等药物,或是福尔可定、小儿止咳糖浆等。
家长应该让患儿饮食宜清淡、易消化、富含营养,注意休息,保持环境安静和室内空气新鲜,适当到户外活动,加强体格锻炼。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

尿毒症是慢性肾功能不全的终末表现,因为水钠潴留,电解质紊乱,高血压,高钾血症,毒素刺激作用可出现心包积液,胸腔积液,引起心功能不全,肺功能不全等疾病,出现胸闷,气短等症状,都有可能导致出现气喘,呼吸困难。因此尿毒症病人要注意休息,不可过多活动。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。