房缺一般指房间隔缺损,可以通过封堵术或者外科手术修补。
房缺可以通过手术来进行房间间隔缺损的缝合。对于比1周岁以上且重量超过8kg的患者,进行室间隔缺损修补手术。室间隔的缺损大小为5~34-mm;病变的边界为冠状动脉窦区,其上、下、下、肺动脉的开度均超过5mm,与房室之间的间隔为7mm;在手术中,栓塞的管径要比室间隔的管径要大;其它心脏病不伴有需要进行外科治疗的。房室间隔缺损的修补手术是通过股动脉将缝合器械插入心脏,并将其置于室间隔缺损部位。如果没有房间隔封堵术的适应证,需要进行外科手术。
房间隔缺损介入手术一般是没有后遗症的,不用太担心。建议一定要结合症状在医生的指导下在正规医院做相关的检查和治疗以及存一组在手术后必须服用的药物,相关的康复,定时体育运动都必须严格遵循。
脊柱侧弯需要进行手术的弧度与年龄密切相关。如果是特发性脊柱侧弯和青少年先天性的脊柱侧弯,并且侧弯达到40度左右,则需要考虑进行手术治疗。如果是成人,其脊柱侧弯到达50度以上,建议进行手术治疗。另外,侧弯的弧度是无法用肉眼来观察的,可根据正位X光片,以及上、下两个倾斜最大的脊柱椎体形成的角度进行测量。
房缺手术后遗症是心律紊乱、急性左心功能不全等,建议患者做好术后护理。
1.心律紊乱:房间隔缺损手术后可出现房性早搏,结性早搏,窦性心动过缓和心房纤颤。多为短暂发生,及时处理后易消失。成人病例术后窦性心动过缓发生率稍高,可应用阿托品或异丙肾上腺素等药物提高心率。
2.急性左心功能不全:因为房间隔缺损病人左心发育较差,术中术后过多过快输液,有时会引起急性左心功能不全。需从三方面注意防止:①对左房发育差、房间隔缺损较大者,用补片修补,适当扩大左房容积;②体外循环停机后,应适当限制输血、输液量,输液速度不能过快;③适当延长机械辅助呼吸时间。
一般情况下,房缺封堵10年可以取出再手术修补,具体分析如下:
房缺封堵10年,可以将其取下,然后进行外科治疗。通常会出现在房间隔的介入治疗中,但由于心脏瓣膜的附近还有心脏的供血,因此封塞的效果并不理想。在此种情况下,病人仍会出现右心压迫,并有右心功能衰竭的危险,应行外科手术。手术是在右侧心房上切开,将室间隔显露出来,然后将封堵装置拿出来,再用补片将其封住。
术后并发症血栓栓塞、气体栓塞,临床表现为突发胸痛、胸闷,心率减慢,心电图上ST段明显抬高,或因栓塞脑血管而出现意识障碍和肢体运动障碍等脑栓塞症状。头痛或偏头痛,穿刺部位血肿和股动静脉瘘,胸闷胸痛、心悸、血压下降甚至呼吸困难,心律失常等。