心力衰竭,右心衰,腹胀,下..

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右心衰下肢肿胀肾功能不全利尿剂(速尿)效果差,尿量很少,有什么办法解决排尿
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白岩 主治医师 佳木斯大学附属第一医院内科 三级甲等
擅长:急性心脑血管疾病,呼吸消化系统疾病,急性中毒性疾病...
急性右侧心力衰竭即急性右心衰,是指由于某些原因,使右心室心肌收缩力急剧下降或右室的前后负荷突然加重而引起的右心排血量急剧减低所致的临床综合征。急性右心衰竭多见急性大片肺梗死和急性右室梗死。
症状体征:
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右心衰的临床表现与急性左心衰有明显的不同,主要表现:1.动脉系统低灌注征象(1)低血压状态:低血压及心动过速,尚无周围循环衰竭表现。(2)心源性休克:血压显著下降伴尿少(<20ml/h)及外周循环衰竭的表现,如四肢湿冷、冷汗、神志恍惚、烦躁不安或反应迟钝。2.急性右心室扩张征象…[显示]
诊断检查:
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诊断:可依据:①临床有引起急性右心衰竭的病因;②出现急性右心衰竭的临床表现;③血流动力学检查:可见右室充盈压(RVFP)增高而左室充盈压(LVFP)正常或偏低,或二者增高不成比例(RVFP/LVFP>0.65)。实验室检查:根据其原发病可有相应的表现:1.急性肺梗死…[显示]
治疗方案:
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与急性左心衰竭不同,急性右心衰竭的病因治疗十分重要。由于发病原因不同,尽管有相似的临床表现,但临床处理截然不同。1.急性右室梗死急性右室大面积梗死伴急性右心衰竭的特点是:右室收缩压减低,急性右室扩张,心包内压相应增高,致左室舒张末容量及心排出量减少,严重时可出现急性体循环脏器淤血。(1)扩容治疗:快速静脉滴注低分…[显示]
预防及预后:
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预后:急性右心衰的预后取决于其原发病,如为急性肺梗死起病急、病死率较高,预后差。肺梗死患者大多死于急性右心衰、休克等。预防:1.要纠正病因和诱因根据国外的资料有80%~90%肺栓塞患者并发于下肢深静脉血栓形成(DVT),而DVT的易患因素与长期卧床和不活动,手术和其他创伤引起血流淤滞,静脉血管损伤和高凝状态有关,因此,对长
相关问答

中医治疗心衰,可以采取适当体位配合治疗,采取高枕位睡眠。较重者采取半卧位或坐位,可以减少夜间气短,喘憋等呼吸困难症状,严重心功能不全或急性左心功能不全竭者,应采取端坐位,同时双下肢下垂,使回心血量减少,隔肌下降,胸腔容积扩大,肺活量增加,可缓解呼吸困难症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心力衰竭的相关治了结合实际症状进行。心力衰竭是指当时心脏无法泵送静脉回流和身体组织代谢所需的血液供应。是由各种疾病引起的,心肌收缩力减弱,从而降低心脏的血液输出不足以满足身体的需要,导致一系列症状和体征。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心力衰竭是不能够完全治疗恢复的,需要通过长期坚持服用药物,达到长期的心力衰竭缓解的目的。如果不长期坚持药物治疗,很多心力衰竭的病人症状会加重,甚至有的病人会发生早死的表现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心力衰竭是多种心血管疾病发展的终末阶段。病人的饮食观念和原发性病变有很大关系。如果是原发性冠状动脉粥样硬化症,在日常生活中要注意控制高脂食品的摄取,可以延缓心脏疾病的发展;如果病人出现原发性高血压,在日常生活中要注意降低食盐的摄入量,能有效地降低血压,并能减缓心脏疾病的发展;如果病人出现了严重的心脏问题,那么医生会推荐以清淡的食物为主,避免过多的油脂,适当的喝水。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心力衰竭通常不可以治愈,但可以通过积极治疗控制相关疾病。
绝大多数的心血管病都会引起心脏功能不全,其预后也与其原因密切相关,多数病人无法治疗。对于可消除原因的心衰,例如先天性心脏疾病,可通过介入手术治疗;冠心病、高血压、扩张型心肌病引起的心脏功能障碍,可以用药来治疗,但是都无法达到治愈的目的。如果做了心肺的手术,能够控制疾病,减少复发概率。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心力衰竭需要进行心电图检查、心脏超声心动图检查、辅助检查等检查。具体内容如下:
1.心电图:如果患者存在心力衰竭,就需要第一时间明确是否存在相关基础心血管疾病,此时可以进行心电图检查,判断是否有过陈旧心肌梗死、心肌缺血的情况。
2.心脏超声心动图检查:患者还可以通过这个检查来判断自己是否有高血压心脏病,或者冠心病结构的改变、室壁运动减弱或者心脏瓣膜疾病、心肌病的改变。
3.辅助检查:患者还可以接受血常规、尿常规、CT等辅助检查,帮助了解自身是否存在贫血、肾脏损害和其它引起心衰的危险因素,以便对症治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治