休克性心脏病的原因是什么,怎么预防

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 休克性心脏病的原因是什么,怎么预防
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王勇林 齐河县潘店医院内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长肺炎等疾病
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病情分析:心源性休克的病因大致可分为以下5类:
1.心肌收缩力极度降低 包括大面积心肌梗死、急性暴发性心肌炎(如病毒性、白喉性以及少数风湿性心肌炎等)、原发性及继发性心肌病(前者包括扩张型、限制型及肥厚型心肌病晚期;后者包括各种感染、甲状腺毒症、甲状腺功能减退)。家族性贮积疾病及浸润(如血色病、糖原贮积病、黏多糖体病、淀粉样变、结缔组织病)、家族遗传性疾病(如肌营养不良、遗传性共济失调)、药物性和毒性、过敏性反应(如放射、阿霉素、酒精、奎尼丁、锑剂、依米丁等所致心肌损害)、心肌抑制因素(如严重缺氧、酸中毒、药物、感染毒素)、药物(如钙通道阻滞药、β受体阻滞药等)、心瓣膜病晚期、严重心律失常(如心室扑动或颤动),以及各种心脏病的终末期表现。
2.心室射血障碍 包括大块或多发性大面积肺梗死(其栓子来源包括来自体静脉或右心腔的血栓、羊水栓塞、脂肪栓、气栓、癌栓和右心心内膜炎赘生物或肿瘤脱落等)、乳头肌或腱索断裂、瓣膜穿孔所致严重的心瓣膜关闭不全、严重的主动脉口或肺动脉口狭窄(包括瓣上、瓣膜部或瓣下狭窄)。
3.心室充盈障碍 包括急性心包压塞(急性暴发性渗出性心包炎、心包积血、主动脉窦瘤或主动脉夹层血肿破入心包腔等)、严重二、三尖瓣狭窄、心房肿瘤(常见的如黏液瘤)或球形血栓嵌顿在房室口、心室内占位性病变、限制型心肌病等。
4.混合型 即同一病人可同时存在两种或两种以上的原因,如急性心肌梗死并发室间隔穿孔或乳头肌断裂,其心源性休克的原因既有心肌收缩力下降因素,又有心室间隔穿孔或乳头肌断裂所致的血流动力学紊乱。再如风湿性严重二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全患者风湿活动时引起的休克,既有风湿性心肌炎所致心肌收缩力下降因素,又有心室射血障碍和充盈障碍所致血流动力学紊乱。
5.心脏直视手术后低排综合征 多数病人是由于手术后心脏不能适应前负荷增加所致,主要原因包括心功能差、手术造成对心肌的损伤、心内膜下出血,或术前已有心肌变性、坏死,心脏手术纠正不完善,心律失常,手术造成的某些解剖学改变,如人造球形主动脉瓣置换术后引起左室流出道梗阻,以及低血容量等导致心排血量锐减而休克。


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贺旭华 南阳理工学院外科
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见:引起这个情况的原因有很多,如心脏病变,颈部及颅内的血管病变等等,目前你的检查还是有阳性发现的,二尖瓣脱垂就是一个问题,虽然是轻度,如果在某些情况下,如过度活动等是不是会加重也是说不定的,建议进一步检查,有必要可以做一个负荷心脏超声,进一步明白病变的性质。
相关问答

休克的病理机制是重要器官---心脑肾骤然供血不足,出现的症状,突然晕倒,胸闷气短,手脚凉冷,大汗淋漓,呼吸气微弱现象,甚至呼吸心跳暂停现象,休克原因很多---有过敏性休克,心源性休克,疼痛性休克,紧张性休克,感染性休克,中毒性休克等,看医生确诊对症治疗,如果没有任何症状,突然休克,疑似心脏的问题。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

休克有很多的因素都可以引发,比如心脑血管疾病、低血糖、低血压、体质虚弱等都会,可以积极到医院系统检查接受治疗比较好。可以到医院就诊检查确定病因以后对症处理就可以了,平时注意避免过于劳累,多补充营养,避免各方面的不良刺激比较好。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

根据国际上的定义,休克通常分为低血容量性休克、分布性休克、心源性休克、梗阻性休克四大类。低血容量性休克是最常见的原因。短暂性休克属于低血容量性休克,主要原因是机体微循环障碍,再灌注受损,使得机能一过性供血不足,进而导致心肌、大脑、肾脏等重要脏器发生供氧障碍,引起供血不足。其根本原因在于微循环缺血缺氧。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

休克是人受到各种内在或者外在原因导致的全身血容量不足以维持机体运转,导致各器官功能障碍,使人处于危及状态的一种综合征。每一种休克都会危及生命,需争分夺秒,积极抢救治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

休克的主要原因有感染性休克,失血性休克,创伤性休克,还有梗阻性休克:约占2%。一旦发现休克,应及时到医院紧急救治,以免危及生命。主要临床表现四肢冰凉,神智不清,血压低等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

小儿烧伤休克期高热、昏迷、抽搐常是严重休克或脑水肿的表现,要行紧急处理,需采取镇静止痉、降温等措施,脑水肿者行脱水或用激素治疗。一般对10%以上的烧伤或头面部烧伤面积在5%以上者,要注意休克的防治。补液的量应使病儿平稳度过休克期为准。补液时不要集中输入同一种液体,胶体、晶体、水分应相互间隔,均匀分开,严格根据尿量及心肺情况控制滴速。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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