乳牙龋齿不一定需要拔掉。
如果乳牙和将要萌出的恒牙有很大的联系，可以提前拔掉。乳牙下方的恒牙还需要一段时间才能萌出，需要进行彻底的牙体充填和根管治疗，直到恒牙快要萌出为止。龋齿是一种常见的疾病，主要是因为牙齿不干净，不能按时刷牙，或者是不能及时的漱口，否则可能就会出现龋齿。建议患者要养成健康的生活习惯和饮食习惯。
如果乳牙发生牙根烂的情况，能够保留尽量保留，尽量避免拔除牙根。如果可以保留，可以对乳牙进行根管治疗，炎症控制住之后可以在上方进行冠修复。如果牙根烂的特别严重，没有保留价值，可以在局麻下拔除的。但是乳牙拔除之后，要尽快制作间隙保持器并且佩戴。间隙保持器主要是为了保留住乳牙空间位置，使得继发恒牙在萌出的时候位置长正。
乳牙没换有蛀牙可在牙齿替换后观察情况。
一个人的一生中会有两颗牙，一颗是乳牙，一颗是恒牙。儿童2-3周岁时，牙齿已发育至20个，恒牙6个月后才会更换。婴幼儿乳牙龋齿是一种比较普遍的病症，主要与牙齿的质量和饮食习惯有关。有些孩子在一出生就会有坏牙齿，这跟怀孕期间母亲的日常生活习惯有一定的联系，而长齐以后就会发生龋齿。不要再喝糖和酸奶了，饭后要刷牙或者漱口，不要喝奶瓶。龋齿对牙齿的替换没有任何的负面作用，但是龋齿会对牙齿的生长造成一定的负面作用。
如果是即将脱落的奶牙，需要更换的话，可以考虑将其牙齿给拔下来。但是，乳牙如果不能立刻更换，就会出现非常严重的蛀牙病，而且还是残冠残基，没有保存的必要，必须要把牙齿拔掉。在拔掉了乳牙以后，要看是否可以长出。如果恒牙无法正常长出，建议家长及时带患儿前往正规医院的口腔科室，由专业的医生进行检查，然后进行针对性的治疗。
乳牙没掉恒牙已出正常。乳牙滞留，需要及时拔除乳牙，同时鼓励孩子多吃硬东西，刺激颌骨发育，如果12周左右恒牙完全萌出，牙列不齐可以矫正牙齿改善。建议就诊口腔科，把蛀牙拔掉，让恒牙有空间生长，拔掉后恒牙大部分能慢慢对位长好的。
遇到孩子乳牙到期不掉，应及时带孩子去医院检查治疗，对恒牙已萌出而乳牙仍未脱落的滞留牙要不要拔除，应交由医生判断。乳牙自然脱落比较好，对超过换牙年龄而乳牙未脱落，恒牙又未萌出者，则不要轻易拔掉，因为乳牙需要占据空间等待恒牙萌出，但如果影响恒牙的正常位置，则尽早拔除，前提是卫生安全的处理，不然会影响恒牙的正常萌出，应及时给予纠正，维护好口腔健康。
