脑炎确诊做腰穿主要是明确患上的是什么脑炎。
腰椎穿刺检查是确诊脑炎的必要条件。因为有时候,病毒性脑炎、结核性脑膜炎、真菌性脑炎等都很难通过临床症状来判断。腰椎穿刺能直接看到脑脊液颜色,直接测量脑脊液压力,对鉴别脑炎具有重要意义。腰穿脑脊液化验,如果能够培养出相应的致病细菌,对于确诊脑炎非常重要,患者通常会在明确病情后对症治疗。
诊断出脑炎,需要进行腰椎穿刺,因为腰椎穿刺可以保留脑脊液进行化验。
脑炎的病人通常需要进行脑脊液的检查来确定脑炎和脑炎的病因。因此,要确诊脑炎,首先要做好腰椎穿刺检查,有留取脑脊液,主要是看病人颅内脑脊液细胞数、蛋白数、颅内压力等情况。
一旦确诊为脑炎,就要进行抗感染的药物,在治疗期间患者需要注意休息,避免劳累。
腰穿后低颅压可能需要一个星期左右的时间才能够好转。要注意适当的卧床休息,不要剧烈活动,同时要注意多喝水,尤其多喝一些淡盐水,有助于改善这种症状,也可以选择一些药物来促进恢复。
腰穿后低颅压,在临床上很普遍,大多会自愈。
在腰穿后尽量保持平卧位6-8个小时,尽量减少低颅压的影响,不过大部分病人在腰穿术中出现低颅压的症状,大部分病人在腰贯后出现低颅压症状,这是由于人体的大脑和侧脑室的静脉丛,每日可以产生200-400ml的脑脊液。可以适量饮用温开水,来缓解低颅压反应,一般在几个小时,最多在一两天之内,也能够明显改善或者消失。
腰穿后出现头痛是因为腰穿释放脑脊液或者穿刺针孔有脑脊液渗漏,导致蛛网膜下腔内压力减低,脑组织下沉所致。这种要卧床休息,尽量避免起床活动,同时积极补液治疗,症状一般都可以在一周之内缓解。
腰椎穿刺是检查中枢神经感染的有效手段,脑脊液检查是明确脑炎的金标准。腰椎穿刺是有创检查,需要严格遵照无菌操作规程。儿童由于处在生长发育期,椎间隙选择越低越好,尽量选择4-5椎间隙,避免损伤脊髓神经。