我爸的腹部切口由于脂肪液化,反复多次未能长好,这段时间开.....

会员36774261 67 已回复
我爸的腹部切口由于脂肪液化,反复多次未能长好,这段时间开始发烧,血液检查没发现问题,做的腹壁B超提示:腹部切口下方皮下脂肪层回声偏低,分布欠均;未探及明显液性暗区;内探及条状强回声15×1mm,请结合临床。但是问了我们这边的外科医生,他也没说出所以然来。所以我的第一个问题想请医生帮我分析一下这个条状强回声是什么东西。第二,我爸的切口始终由于脂肪液化从3月20日手术到今天一直没有长好,拖的时间太长了,之前都是到外科换药为主,但最近表皮长好后一直断断续续地在发烧,而且在挂了青霉素的情况下未见好转,切口处皮肤发红发烫,今天在我们的坚持下一位小医生帮我们拉开一条小口,里面淌出很多浆血性液体,这些液体就在肌肉的夹层中,已经取了样本做培养。像这样中空的夹层怎么处理,脂肪液化除了换药有没有更好的见效的方法。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孟庆顺 副主任医师 济宁市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:肠镜、胃镜、十二指肠镜的检查及内镜下治疗,肝硬化食...
问题分析:你好,从你所说情况来看,应该确定就是由于脂肪液化引起的这些症状。
意见建议:脂肪液化只是一种损伤,脂肪承受一定压力后,由于出现缺血而发生液化。这种情况并不是感染,因而使用青霉素应该是无效的。现在超声看到的条状强回声,分析最可能的应该是手术形成的疤痕组织。现在的处理还是需要做局部引流与换药治疗,注意必须彻底引流,暂时不能让外面的皮肤伤口长上,否则还会形成积液,需要再次做切开换药.
相关问答

刨腹产一般是指剖宫产,通常情况下,剖宫产脂肪液化有一针没长好,需要使用药物治疗。
孕妇在剖宫产后,没有注意伤口的清洁和卫生,就可能会出现脂肪液化的情况,导致伤口的缝合线崩开。因此剖宫产脂肪液化有一针没长好,一般需要使用药物治疗,建议患者在医生的指导下使用甲硝唑注射液、康复新液等药物进行治疗,伤口渗液恢复后再进行重新缝合。
产妇在治疗期间要保持皮肤的清洁和卫生,不要接触污染物,保持清淡饮食,有利于身体恢复。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

脂肪液化主要是由于肥厚脂肪组织出现变性,最终造成坏死,与此同时还会伴随形成比较多的渗液体。在使用电刀手术进行切割时,还可能会由于电刀温度过高从而导致皮下脂肪出现变性以及坏死的情况,最终就会发生脂肪液化。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

脂肪液化恢复比较快有这些原因:通畅引流,已经液化的液体要尽快消除;控制伤口的炎症;采用局部促进愈合措施如红外线照射等。伤口脂肪液化与伤口部位的脂肪含量、伤口是否有细菌感染、缝合后伤口内部是否有出血及积液等因素有关。伤口液化时,要及时找出伤口液化的原因,祛除这些原因后,伤口会很快再愈合。有一种情况,就是伤口液化范围大,伤口基本裂开了,这种伤口在消除液化原因后,做再次伤口缝合,会大大缩短再愈合时间。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

脂肪液化最主要的是见于肥胖的女性,以及在手术当中使用电刀导致脂肪组织过度损伤而引起的。确诊有脂肪液化以后,需要拆出几针缝合线,然后使用纱布蘸净脂肪液化的组织。然后再给予纱布引流。手术以后就要注意伤口的护理,定期换药,避免局部的感染,同时适当的活动可以促进局部的血液供应,对于伤口的愈合有很大的帮助。在饮食上可以进食高蛋白食物。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

脂肪液化就是伤口皮下的脂肪组织变成液化,造成伤口不能愈合,脂肪液化的处理原则就是常规消毒皮肤,把伤口的脂肪液化段,撑开,把伤口内的脂肪液化组织清理干净,使用消毒水双氧水,就是过氧化氢水清洗伤口,再用生理盐水清洗伤口,放置适当的引流条,作为引流作用,伤口敷料要保护好伤口干净,伤口愈合过程中脂肪液化会逐渐慢慢减少或者停止增长。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

通常情况下,腹部手术切口裂开的原因是缝线技术差、感染、腹部压力升高、营养不良德国导致的。
1、缝线技术上的不足。缝线太细或缝线太少,拉伸强度不足,缝合时两侧间隔太短,造成组织撕裂。
2.切口处大量的液体,以及感染,都是导致切口破裂的重要因素。
3.腹部压力升高,并有不适当的保护切口。术后患者由于大便不畅、小便不畅、经常剧烈咳嗽等原因,会造成腹压升高,如果不能有效地保护切口,减轻切口的冲击力,很容易造成切口破裂。4.如果患者同时存在严重的营养不良、糖尿病的控制等,且没有得到及时的治疗,很可能会造成切口破裂。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。