患者于2013-10-31中午突发右脑丘脑附近脑出血,神志昏...

匿名 44岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者于2013-10-31中午突发右脑丘脑附近脑出血,神志昏迷,于2013-11-01行脑室引流手术,并气管切开术,术后患者意识朦胧,后颅内压仍不稳定,患者转向昏迷,于2013-11-30再次行脑室引流术,2013-12中旬行腰大池引流术,后因患者仍昏迷,家属将患者接回家中,2周后予拔除引流管,后仍持续甘露醇降颅内压至2014-01-25,2014-01-31患者逐渐从昏迷转向意识朦胧,可自行睁开双眼,可自主呼吸,可自主吞咽少量液体。近来患者可自行睡眠和转醒,对声音有些许反映,左侧肢体偏瘫,右侧上肢可小范围移动。患者术后至今长期气管切开、鼻胃营养管在位、导尿管在位状态,伴反复咳嗽,咳白痰,每天更换气切内套管2次。患者近1周来咳嗽加重,严重时脸色涨红,伴咳白色粘痰,量较多,偶有血丝咳出,无发热畏寒。
曾经治疗情况和效果:

诊治经过如上述

想得到怎样的帮助:

请问患者还能进行什么治疗,恢复大脑功能,缓解咳嗽咳痰。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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徐超 主治医师 潍坊市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:骨质疏松,腰腿痛,骨关节炎,踝关节扭伤,急性单纯外...
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问题分析:患者脑出血后需要得到较为有效的治疗,脑出血可引起意识障碍、肢体偏瘫、小便***等症状,还会出现肺部感染、褥疮、应激性溃疡等并发症,早期的治疗尤为重要,内科保守治疗对脑出血有一定的疗效,但在患者出现较为明确的手术指针的时候,需要就诊神经外科医师决定是否予以手术治疗,目前脑出血手术已在向小创伤、优疗效、少并发症的方向发展,选择一种合适的治疗方案对患者的恢复有重要意义。。
意见建议:你好;在预防上面,平时应注意控制血压,改善不良生活习惯,保持心情舒畅。脑出血恢复期患者因在有条件的基础上早期进行有效的功能康复锻炼,争取早日恢复健康的生活状态衍、无意义回复,将会被通报!
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相关问答

一般来说,脑出血丘脑出血是否严重,需根据具体情况进行判断具体如下:
通常情况下,如果患者出血量小,可能只会出现肢体麻木、感觉障碍等症状,一般可以通过康复治疗帮助恢复。但如果患者出血量大,可能会造成偏瘫的情况。严重的可能会出现生命危险,建议患者及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。
在日常生活中,患者应谨遵医嘱,配合治疗,保持乐观的心态。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,丘脑出血预后应该根据实际情况来判断。
丘脑出血主要指各种原因引起的丘脑膝状体动脉、丘脑穿通动脉破裂出血,多与高血压脑病有关,可能有偏身感觉障碍、偏盲、意识障碍、丘脑性失语等症状。如果出血量比较小,预后会比较好,危险期也会短,反之则不太好。
在日常生活中,患者还需保持注意营养均衡,多吃富含钙质的食物,适当运动,比如慢跑、游泳等,作息规律。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常来说,丘脑出血超过15毫升算严重。
丘脑出血主要因脑膝状体动脉或穿通支破裂引起,如果局限于丘脑,可能会出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲三偏等症状,但感觉障碍较重,而且个别出现丘脑痛且感觉障碍不易恢复,而如果出血量少,只有几毫升,患者的神志清楚,只有部分的肢体活动障碍,那么病情就相对不算太严重;但如果丘脑出血超过15毫升,一般算严重,可以通过手术治疗。

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一般情况下,右脑出血80ml严重。
脑出血是脑动脉破裂而导致的周围组织的局限性出血,常见的出血部位有基底节,丘脑,脑叶,小脑,脑干等。脑出血的位置和出血量通常决定了脑出血的严重程度。右脑出血80ml无论在呢个部位都比较严重,建议及时就医治疗,以免危及生命。
建议脑出血患者要注意休息,保证充足的睡眠,保持居室温湿度适宜;还要遵医嘱进行功能锻炼,适度运动,有助于神经功能恢复。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

而针对于一侧比如右脑的状态如果在左脑出血那么比较多的出血量的情况下,中线会移位,右侧也会受到压迫,在比较大出血量的情况下,也会出现脑膜刺激征就是脑压增高等一系列表现,比较严重的。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,突发脑出血是否可以治疗好,与出血的速度、出血量、处理方法有很大关系。具体分析如下:
如果患者在很长一段时期内发生大量的脑出血,那么患者就会继续恶化,甚至会导致昏迷,脑血栓。若能在30~60分钟之内施行外科手术,将脓肿除去,并消除血管内的压力,患者的预后会更好。长期不进行有效的脑疝,会对患者的大脑造成不可挽回的损害,即使采取外科手段,也会造成严重的后果,严重的话会危害生命。

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