患者男50岁既往体健2010年10月颈椎骨折术后恢复良好无....

会员36754930 50岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者男50岁既往体健2010年10月颈椎骨折术后恢复良好无肢体偏瘫症状近半月前有过一次头昏血压160/30mmHG无心慌胸闷呼吸困难等不适在乡镇卫生院输丹参后症状缓解医生听诊心脏有杂音建议上级医院检查现在当地市一医(三甲医院)心内科住院治疗检查结果如下:心脏彩超:主动脉根部内径:33mm左房内径:34mm左室舒张末期内经:68mm左室后壁厚:14mm主肺动脉内径:20mm......1.左室增大2.左室壁增厚3.主动脉瓣重度关闭不全并中重度狭窄4.左室壁阶段运动异常血液风湿检查:SERASORFUAANAdsDNA抗SM抗SSA抗SSB抗Sc170抗jo-1抗U1RNP抗rRNP抗DE抗DM-53抗RA-54均正常24小时动态心电图:1.窦性心律2.全程大部分时间ST-T改变全胸片:右室增大冠状动脉造影:无异常
曾经治疗情况和效果:

现在市一医输液丹参脑复康口服贝托普利一日一片血压95-130/50-68mmHG无头晕心慌胸闷呼吸困难等不适

想得到怎样的帮助:

请问可以继续保守治疗吗?需要尽快手术吗?(

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李新强 医师 河南省三门峡市池县仁村乡卫生院内科 一级甲等
擅长:内科、消化
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问题分析:是典型的风湿性心脏病的表现,早年的风湿病留下器质性蹭这种疾病如果保守治疗只会越来越加重
意见建议:建议尽快做手术,该病继续紧张将可能导致心衰突发晕厥等严重情况到时候治疗效果不好,现在年龄50岁最好能做手术
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相关问答

颈椎骨折3-6个月能恢复。
主要是看患者的年龄、身体素质、损伤的轻重、后期的积极治疗和保护的程度,这些都会影响到骨折的恢复过程,至于恢复的好坏,只能通过时间来判断。具体情况还要看复查的片子,如果在做片子的时候,发现骨痂生长,或者骨折线都变得模糊不清,说明骨折部位已经完全愈合,可以进行运动。不过,如果X光片上并没有出现骨痂,那么骨折处的骨折线也很清晰,说明这种情况还没有完全恢复,需要多加休息。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

颈椎骨折需要进行固定、手术治疗。
颈椎骨折是一种比较严重的伤害,要做好CT、3D重建等检查,还要做颈部的MRI检查。通过这种方法可以明确的确定骨折的部位,以及是否存在严重的神经损害。局部临时的颈部支架固定。轻度的骨折可以通过采用支架内固定进行保守疗法。出现粉碎性骨折、脊柱受伤等情况时,应先进行稳定再进行复位和固定。可以口服一些治疗方法,如骨肽片等。

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颈椎骨折术后要进行规范的护理,主要有以下几点:
1、颈椎骨折术后必须要严密观察伤口的渗血、渗液情况以及引流管是否通畅,还要关注引流液体量。
2、颈椎骨折术后要观察颈椎相关的症状,例如四肢的肌肉力量弱以及生命体征,尤其是呼吸的情况。
3、颈椎骨折术后要定期给予患者翻身、拍背,翻身主要是防止压疮形成,拍背主要是防止坠积性肺炎。

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出现颈椎骨折1个月时,骨折端已通过血肿炎症机化,并进入原始骨痂的形成,但是原始骨痂还未稳固,不能正常的完成承重作用,行颈椎CT或者核磁共振(NMR),骨折线依然清晰可见。
所以患者仍需卧床休息为主要手段,通过量身订做的专业颈部护具可以坐下来吃东西和大便,但是仍无法充分恢复正常的生活和工作。卧床时要坚持肢体和关节的功能锻炼以防止肌肉萎缩。

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颈椎骨折吃吃营养丰富的食物好的快。
颈椎骨折的人要多注意饮食,日常应该多吃些容易消化的食物。由于在治疗过程中,病人不能剧烈运动,因此不能食用辛辣、油腻、刺激性的食品,同时要多饮水,避免出现便秘的情况。同时在骨折的时候要多吃些微量元素和维生素,比如苹果,香蕉,柠檬等,可以帮助骨折的愈合,同时患者应该保证饮食营养均衡,有助于快速恢复。

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颈椎骨折会出现比较强烈的疼痛症状,患者可以口服洛芬待因缓释片、氨酚曲马多等镇痛药,再做颈托固定制动,进行进一步的检查,根据受伤的情况进行后续的药物治疗。一般可以通过颈部CT和三维重建来明确骨折的严重性,同时需要进行颈部核磁共振检查。
如果是单纯、不严重的颈椎骨折,患者可以使用活血止痛胶囊、活血止痛胶囊等。伴有脊髓损伤的患者,可以在急性期给予甲泼尼龙、甘露醇等激素进行治疗,并辅以甲钴胺等营养神经药物;对于严重的骨折,应该进行手术复位以保证脊柱的稳定性。

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