2011年8月7日突发右侧丘脑出血7-8豪升,渗入脑室。至今...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2011年8月7日突发右侧丘脑出血7-8豪升,渗入脑室。至今3年,留下后遗症;患体麻木,肿胀现主棍走路艰难,偶而脚出现拘孪。手不能抓拿物件。胳膊血流不畅和键体俩色。
曾经治疗情况和效果:

年年做ct检查,说恢复好,控制血压,别复发,加强锻炼。

想得到怎样的帮助:

请教;后遗症怎样治疗哇。

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
丛秀军 副主任医师 徐州矿务集团第二医院 二级甲等
擅长:脑性瘫痪(脑瘫)、小儿脑瘫、脑瘫FSPR手术及矫形...
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病例分析:患者脑出血后需要得到较为有效的治疗,脑出血可引起意识障碍、肢体偏瘫、小便***等症状,还会出现肺部感染、褥疮、应激性溃疡等并发症,早期的治疗尤为重要,内科保守治疗对脑出血有一定的疗效,但在患者出现较为明确的手术指针的时候,需要就诊神经外科医师决定是否予以手术治疗,目前脑出血手术已在向小创伤、优疗效、少并发症的方向发展,选择一种合适的治疗方案对患者的恢复有重要意义
意见建议:在预防上面,平时应注意控制血压,改善不良生活习惯,保持心情舒畅。脑出血恢复期患者因在有条件的基础上早期进行有效的功能康复锻炼,争取早日恢复健康的生活状态。
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杨燕 北京市顺义区中医医院内科
擅长:呼吸
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问题分析:患者脑出血后需要得到较为有效的治疗,脑出血可引起意识障碍、肢体偏瘫、小便***等症状,还会出现肺部感染、褥疮、应激性溃疡等并发症,早期的治疗尤为重要,内科保守治疗对脑出血有一定的疗效,但在患者出现较为明确的手术指针的时候,需要就诊神经外科医师决定是否予以手术治疗,目前脑出血手术已在向小创伤、优疗效、少并发症的方向发展,选择一种合适的治疗方案对患者的恢复有重要意义。 建
意见建议:议:在预防上面,平时应注意控制血压,改善不良生活习惯,保持心情舒畅。脑出血恢复期患者因在有条件的基础上早期进行有效的功能康复锻炼,争取早日恢复健康的生活状态。
相关问答

右视丘出血进入脑室,意味着失血过多,经过急性期和恢复期,患者可能会出现一定的后遗症,包括左下肢有明显的偏瘫、肌张力增高、上肢屈曲、下肢伸直、左手的细微运动、左半边身体的麻木、敏感、或自发的疼痛等。部分患者的残余偏瘫一般不会很严重,但是会有左侧肢体的知觉功能障碍和感觉动作的不正常。有些患者可能会出现偏侧忽视、体象障碍、双眼看右凝视、心理障碍等症状。
综上所述,右视丘出血的发生与患者年龄、身体状况、合并疾病、治疗反应、康复训练的情况、患者的家庭是否合作等相关。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

如果是脑积水,可以通过服用吡拉西坦、奥拉西坦、胞磷胆碱等药物来改善脑部的代谢,并在必要时进行脑室的引流术。
此外,如果可以的话,尽早进行外科手术。如果不能接受外科手术,可以采用甘露醇降颅压等保守疗法。如果病人有明显的意识障碍,可以用醒脑静、复方麝香等醒脑药物;还可以选择奥拉西坦、吡拉西坦、长春西丁等营养神经治疗。高血压病人要积极的控制血压,在超过180mmHg和110mmHg的舒张压时要进行降压。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常情况下,丘脑出血破入脑室的患者病情严重时,不能恢复正常。具体情况分析如下:

丘脑出血破入脑室的患者常会引起对侧的偏瘫、偏身感觉障碍等症状,丘脑出血超过15mL或出现脑室铸型,以及伴有脑积水如果不及时进行治疗,可能会威胁患者的生命,因此丘脑出血破入脑室的患者病情严重时,不能恢复正常。丘脑出血患者在治疗后需要积极的进行康复治疗,以防发生后遗症。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,丘脑出血预后应该根据实际情况来判断。
丘脑出血主要指各种原因引起的丘脑膝状体动脉、丘脑穿通动脉破裂出血,多与高血压脑病有关,可能有偏身感觉障碍、偏盲、意识障碍、丘脑性失语等症状。如果出血量比较小,预后会比较好,危险期也会短,反之则不太好。
在日常生活中,患者还需保持注意营养均衡,多吃富含钙质的食物,适当运动,比如慢跑、游泳等,作息规律。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常来说,丘脑出血超过15毫升算严重。
丘脑出血主要因脑膝状体动脉或穿通支破裂引起,如果局限于丘脑,可能会出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲三偏等症状,但感觉障碍较重,而且个别出现丘脑痛且感觉障碍不易恢复,而如果出血量少,只有几毫升,患者的神志清楚,只有部分的肢体活动障碍,那么病情就相对不算太严重;但如果丘脑出血超过15毫升,一般算严重,可以通过手术治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

建议进行手术治疗并排出。在药物治疗中,有必要使用甘露醇来降低颅内压,以避免颅内压增高,脑瘫和呼吸暂停。也可以应用受保护的药物来促进脑组织的恢复。对于昏迷,应注意避免发生下垂性肺炎和下肢静脉血栓形成。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病