脑干梗塞不能吃饭和喝水烦躁体重二十天下降3040斤.总有.....

会员36714733 65岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脑干梗塞不能吃饭和喝水烦躁体重二十天下降3040斤.总有痰开始能咳出点现在有痰也咳不出09年11月19日
曾经治疗情况和效果:

住院治疗主要扩张血管因咳嗽有痰用消炎药近一个月医生建议要气管切开

想得到怎样的帮助:

问专家是否需要气管切开(

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
刘东英 医师 河北省威县贺钊乡卫生院妇产科 一级甲等
擅长:脑血管疾病、心血管疾病
已帮助用户: 2970
问题分析:脑干梗塞后出现的一系列继发症状.且有痰也咳不出会影响患者的呼吸进而影响更多的方面.
意见建议:由各种原因引起的下呼吸道分泌物潴留为了吸痰保持气道通畅可考虑气管切开如重度颅脑损伤呼吸道烧伤严重胸部外伤颅脑肿瘤昏迷神经系蹭等.上述疾病时由于咳嗽反射消失或因疼痛而不愿咳嗽分泌物潴留于下呼吸道妨碍肺泡气体交换使血氧含量降低二氧化碳浓度增高气管切开后吸净分泌物改善了肺泡之气体交换.同时术后吸入的空气不再经过咽喉部减少了呼吸道死腔改善了肺部气体交换也有利于肺功能的恢复.此外气管切开后也为使用人工辅助器提供了方便.以上为你提供借鉴具体是否实施听病人主管大夫的家属要同意后才能实施.
王书杰 医生会员 威县贺营乡卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、泌尿疾病
已帮助用户: 95410
问题分析:从你描述的症状看脑干梗塞有痰也咳不出这两个症状可以进行气管切开.
意见建议:但不知道气管插管的情况如何通常是在无法进行气管插管或者口咽部位难以进行呼吸或者有阻碍时就要进行气管切开.如果病急还是要做的.
罗桂林 医生会员 河北省邢台市威县贺营乡范营卫生室儿科 一级丙等
擅长:小儿感冒、肠胃炎
已帮助用户: 65869
问题分析:您好您所描述的情况是患者脑干梗塞不能吃饭和喝水烦躁体重二十天下降3040斤.总有痰开始能咳出点现在有痰也咳不出.
意见建议:气管切开的适应症:①神经系统病由于蹭侵及呼吸中枢使呼吸反射障碍而出现呼吸困难.如传染性多发性神经炎延髓型脊髓灰质炎重症肌无力脑血管疾病等.②各种原因的昏迷如颅脑外伤颅内肿瘤气管切开术可防止或解除因咳嗽机能及吞咽机能抑制及喉痉挛引起的呼吸道阻塞.③做头部某些手术时为保持术后呼吸道通畅术前可施行气管切开术.④胸部或腹部大手术后重病年老体弱病人因咳嗽机制差易致下呼吸道分泌物阻塞早期气管切开以预防肺部并发症的发生.⑤不能经口插管者可经气管插管麻醉.
关注
闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 219338
问题分析:咳嗽有痰如果排痰不畅容易导致呼吸道梗阻肺部炎症加重.
意见建议:肺部痰排不出来光靠消炎药是解决不了问题的.脑血栓后自己咳嗽可能用不上力需要气管切开将肺部痰吸出来.吃不了东西可下胃管用注射器推流质食物改善营养.增强自身抵抗力.
关注
黄运水 主任医师 台州市五洲生殖医院外科
擅长:外科,尤其擅长痔疮等疾病
已帮助用户: 9235
问题分析:脑梗塞可能有吃饭喝水呛咳痰不易咳出上呼吸道堵塞严重可以做气管切开手术.
意见建议:气管切开主要是改善呼吸促进排痰及早恢复健康.
相关问答

脑干梗塞比较严重,比其他部位梗塞的危险更大。脑干是人体的生命中枢,有呼吸、心跳中枢。一旦脑干梗塞的发生面积比较大,容易导致患者出现脑干水肿,进而形成脑疝,导致患者的延髓被压迫,容易形成呼吸、心跳骤停,危害到患者的生命。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

是指大脑血液供应障碍引起脑部病变,脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧等情况,脑干梗塞也是属于脑梗塞里面的一种,属于比较严重的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑干梗塞和脑梗塞区别主要是梗死累及的部位不一样。脑干梗死指大脑的脑干部位发生梗死,脑梗死包括脑干梗死和大脑半球的梗死。脑干分为中脑、脑桥和延髓,如果这三个部位出现梗死,可以称为脑干梗死,也可以概括的说为脑梗死。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

小脑梗塞是脑梗塞的一种,是指具体梗死的病灶发生在小脑的部位。另外,依据脑梗塞发生部位,还可以有丘脑梗死,脑干梗死,以及不同的脑叶梗死(如枕叶梗死、颞叶梗死)的说法,不同部位的梗塞,由于不同的功能区或者神经核团或者神经纤维受到损伤,会出现不同的临床症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑干梗塞早期很难根治,如果超早期达到溶栓的适应症,可以进行溶栓,如果效果好,可以溶解血管中的血栓,让血管重新开放,不会留下较大的后遗症。
但对于梗死面积大,血管动脉硬化严重,不稳定斑块破裂的病人,即使提前进行溶栓,一般也会留下一些后遗症,比如吞咽困难,肢体活动不良,麻木,偏瘫,语言迟钝,饮水呛咳等等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

做胃镜前不能吃饭喝水,做胃镜后身体无不适反应,经2~3小时观察即可进食。
此时进食多为流质和半流质的食品或饮水。但若胃镜期间活检时,则需延长到6小时后才进食和饮水,以避免食物入胃时刺激胃内创面而导致出血。2天内进食尽量进食软烂易消化之品,而切忌腹腔用力过猛,不适症状消失,身体恢复后,即可恢复正常进食。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。