我是今年元月诊断的皮肌炎,最近觉得肌力已经恢复但关...

会员36704425 34岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我是今年元月诊断的皮肌炎,最近觉得肌力已经恢复但关节有些轻微疼痛,最近不知为什么上眼睑的红肿又回来了
曾经治疗情况和效果:

泊尼松2个半,羟氯奎2个,钙片

想得到怎样的帮助:

要去做什么检查,眼睛红肿,会又发展到肌无力吗?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄浩 副主任医师 未收录医院内科 一级
擅长:重症肌无力,癫痫,帕金森病,脊髓病变,脉管炎,高位...
已帮助用户: 20650
指导意见:皮肌炎的诊断主要根据上面所述的肌肉和皮肤受累的特征性临床表现,结合实验室检查. 指导意见: 开始的时候,要考虑其他一些疾病,如:系统性红斑狼疮,特发性关节炎,血管炎和先天性肌肉疾病.   这些疾病可以根据不同的临床表现及实验室特征来鉴别.   肌肉受累的严重程度通过检查身体不同部位的肌力来测定,小血管的病变情况要检查甲床的毛细血管(应用甲床毛细血管镜).大部分情况下,病变肌肉细胞的通透性增加,正常情况下存在于肌肉细胞的物质容易进入血液,我们可以在血液中测到这些物质.最重要的物质是叫做肌酶的蛋白质.要引起注意的是,相似的酶谱改变也可以来自肝脏,临床表现结合实验室检查可以帮助医生鉴别二者. 如同其他自身免疫性疾病一样,在JDM时抗核抗体(ANA)也可以阳性.血液化验检查常常用于观察疾病及治疗以后的随访.肌肉功能的改变可以用特殊的电极测到,通过将针插入肌肉来进行(肌电图,EMG),对典型的病人来说,这种检查并不是必需的.肌肉的炎症也可以用核磁共振技术(MRI)检测到.肌肉活检(切下一小块肌肉)对于确定诊断是重要的,对于理解本病的机理来说,这也是一种非常重要的方法.为了了解其他脏器受累的情况,需要进行一些另外的检查.心电图(ECG)和心脏超声用于心脏病变的检查,胸部X线或CT扫描以及肺功能同时检查可以发现一些少见的肺部病变.吞钡X光透视可以发现喉部及食道受累的情况.
相关问答

皮肌炎主要影响肌肉,所以它会导致肌肉疼痛和无力,而具体的肌肉力量多久恢复,这没有明确的答案,因为每个人的病情都不一样,恢复情况也会不一样,所以只有积极治疗观察。皮肌炎是一种关于免疫系统的病,主要需要采用激素和免疫抑制剂治疗,多数治疗后预后较好,可逐渐缓解症状并恢复。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

皮肌炎患者肌力多久能恢复,是与患者在刚开始的病情严重程度,以及对药物的治疗反应后期的康复锻炼有关的。有些患者在早期及时诊断后,应用足量的糖皮质类的激素治疗,一般在治疗后的一到两个月,症状就会逐渐减轻,在治疗过程中,逐渐增加功能康复锻炼,患者的肌力大约在两个月左右就能恢复正常。

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皮肌炎一般在用药后的一个月左右,肌力就可以大体恢复正常,后期还需要进行功能康复锻炼。但是如果已经处于多发性肌炎慢性期,出现肌萎缩,那么肌力可能需要很久才能逐渐恢复,甚至会遗留肌无力。

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随着目前早期诊断与积极治疗,皮肌炎的病人预后已得到了明显的改善,五年存活率由使用激素前的60%升至80%。皮肌炎的病人死亡原因主要是肺脏、心脏和其他系统并发症,病程越长,开始治疗时肌无力越重死亡率越高,有肌肉无力、吸入性肺炎和肺间质纤维化者的预后较差。

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如果出现了皮肌炎后,就会在初期发现有肌肉方面的变化。多数会出现皮肤的症状表现,这种症状主要就是皮肤损害,有的症状比较轻微,但是也会出现皮损严重的狰狞在,所以如果发现皮肤有损害的程度,或者是在面部有一些紫红色的斑块,就应该及时去诊断,避免错过最佳的治疗皮肌炎的时间。

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皮肌炎是以皮肤和骨骼肌受累为主的伴有多脏器,多系统受累的自身免疫性疾病。是特发性炎症性疾病的一种类型,至今的病因尚未明确,可能的病因有遗传因素,病毒感染和免疫异常。

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