06/08/2009

会员36695606 4岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
06/08/2009
曾经治疗情况和效果:

病史摘要(肝母细胞瘤术后疑是代谢性脑病)患儿任朝阳男2岁因“体检发现右上腹包块2天”入院无发热无腹痛无呕吐查体:神清右上腹可及包块质中等B超、CT均提示位于肝门部巨大占位12cm×7cm:肝母细胞瘤?术前AFP1210ng/mlHb118g/LAST49U/LALT36U/L完善各项术前检查后于09-08-05于全麻加气管插管下行肝V、VI、VII段(肿瘤)完整切除术中阻断肝门18分钟出血约100ml术后患儿清醒并能与家长交流次日晨患儿出现高热、意识模糊血压88/49mmHgHb156g/LAST121U/LALT1274U/L总蛋白55.9g/L总胆红素17.65mmol/L即由病区监护室转院ICU监护并查CT示脑组织界面略欠清在ICU相继并发脑、心、肝、肺、肾功能不全处理予降温、纠酸、脱水、支持、抗感染、血管活性药、营养神经药、保肝药治疗查血氨正常腹腔引流每日约20ml淡黄色液患儿体温于术后第7天恢复正常多次复查肝功能示逐渐好转心、肺、肾功能渐好转术后病理为肝母细胞瘤但患儿神智仍不清并请上海东方肝胆医院赵教授江苏省脑科医院王教授南京军区总医院等多方会诊考虑为肝右三叶巨大肿瘤切除后严重创伤致细胞因子、免疫介质释放、调节紊乱剩余肝体积较小代偿不足致多脏器功能不全并发代谢性脑病建议高压氧继续保肝、神经药物治疗营养神经药物”申捷”每天一次静脉滴注(9月)患儿无发热进食不吐大小便正常神智不清腹平软腹腔引流管每日引流黄绿色胆汁约300-400ml复查肝功能:AST176U/LALT28U/LTP63.3g/LALB40.3g/LGLO23g/L总直间胆均正常电解质正常目前AFP13正常09年10月高压氧一直在做60分钟/天、脑微循环30分钟/天、营养神经药物申捷于9月30停用小孩子现在吃营养米粉冲水进食不吐大小便正常腹平软肝功能一周检察一次恢复正常血常规C反映蛋白正常B超10天做一次正常肝已经在恢复生长神智尚清对光有一些反映目前小孩子体重近20公斤吃饭睡觉正常每两小时左右进食一次三两左右以米粥和营养米粉为主09年11月份开始有癫痫症状出现一天三四次诱发电位做出有明显症状后吃氯硝安定目前癫痫症状已经消失吃药以左卡尼汀口服液每天一支(东维力)精氨酸每天一袋和B1维生素现在会笑有笑容不好时会哭眼睛检查没有发现明显不好现在每天坚持给孩子做运动帮助其站立15分钟泡脚20分钟孩子现在不能说话不认识人不能站立手脚能左右动肿痛切片为肝母细胞瘤胎儿型孩子现在已半年没有说话和认识人走路了父母亲很难受为人父母请大家帮助我的孩子万分感激任立军13813086161

想得到怎样的帮助:

孩子能否恢复简单自理谢谢!(

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代超 医师 肥城矿业集团大封社区医院外科 一级甲等
擅长:外科、骨折
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问题分析:你好,根据上面详细的病情发展过程的叙述来看,病情比较复杂的治疗起来有一定的难度。
意见建议:目前临床上针对这种情况没有特殊的治疗,药物和治疗方案、只能是采取一些缓解调节的治疗手段进行控制治疗,至于以后能不能恢复到生活独立的程度,还是有待于治疗观察才可以进一步确定的。
相关问答

肺结核在治疗之后是具有复发的可能性的,如果治疗的不够彻底,在身体免疫力下降的时候,就会出现复发的可能。也不排除再次感染这种疾病。肺结核虽然有复发的可能,但是如果经过正规的治疗后,复发的概率是比较低的。在治疗后,应该定期的去做检查,增强体质,防止疾病的复发。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

可以用,有效率在30%左右,大三阳是乙肝病毒携带的一种类型,病毒复制比较活跃,可以破坏肝细胞,采用正确的治疗方法,促使体内免疫系统对乙肝病毒产生免疫应答,是乙肝快速康复的关键。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

不管什么奶粉都要看宝宝吃的怎么样,比如大便好不好、是否上火等。大家常用的有雅培、美赞臣、惠氏、圣元等。注意孩子适应不适应,加强营养,平时注意均衡营养,多吃富含维生素和矿物质的蔬菜,水果,多给孩子饮水。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

因为卵巢囊肿分生理性卵巢囊肿和病理性卵巢囊肿,生理性的卵巢囊肿月经来潮后会消失,如果月经来潮后不消失,可能就是病理性的卵巢囊肿了。患者检查出卵巢囊肿,可以暂时观察,注意不要导致卵巢囊肿的破裂,因为破裂是可以引起大出血的,如果卵巢超过5cm,就需要去医院手术治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

身体体质不是特别好,有许多慢性疾病,像肾炎,扁桃体炎经常感冒,有可能会导致淋巴结的肿大,现在您还是应该住院治疗系统的应用一些敏感性的抗生素。看一看能不能控制症状,如果应用抗生素不能控制。淋巴结继续肿大还是应该做病理检查。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

是一项分期标准。现在是有更新了的。在正统的医学里面对鼻咽癌的分期是很详细的,不像普通人得早、中、晚期的分别。鼻咽癌一般到了中晚期的治疗还是很需要双向冲击纳米激活疗法这样的中医治疗的。不同的分期也是不一样的治疗原则的,但是总的来说都离不开中医的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。