内外痔二十多年了，不痛不痒，内有母指头大小，外快有...

内外痔疮如果保守治疗失败，可以选择传统的门诊手术，如传统硬化剂注射、透明帽辅助内镜下硬化术、胶圈套扎、超声多普勒引导下痔动脉结扎术、激光光凝、双极电凝、冷冻疗法、红外线凝固疗法等。

内外痔停了就大便疼需要手术，考虑是痔疮，分泌物多，或是肛裂，症状表现为疼痛和出血，肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度有多有少，因肛裂长期或大量出血而至贫血的病例，一定要去医院进一步检查商量具体的治疗。

痔疮分为内痔外痔混合痔三种类型，外痔可以在肛门处出现凸出的肉球儿。内痔会堵塞肠道，可以导致里急后重感，也会导致大便变形，引起排便困难，两者都可以导致出现排便疼痛和大便出血。

内外痔的症状主要表现为便血及或肛门坠胀疼痛，初始为手纸染血，偶见滴血和射血，晚期则便后痔核脱出，轻者可自行还纳，重者则用手送回，局部有异物感，兼见大便秘结，或排便不爽等。

是属于混合痔的情况，混合痔的治疗早期还是要以药物治疗为主，当药物治疗效果不理想的时候，还可以考虑手术治疗，另外就是药物治疗效果，不理想的时候再考虑手术，原则是能不手术尽量不手术。

内痔主要是以便血和便时肛内肿物脱出为主要临床症状，便血为主可以外用痔疮栓，口服药物治疗。脱出为主可以大便后用中药熏洗、坐浴治疗。外痔以肛缘肿物疼痛、坠胀不适瘙痒为症状，可以外用中药熏洗，同时外抹软膏治疗，一般3-5天可以减轻症状。症状不减轻者去医院就诊，进行专科检查，明确原因，对症治疗。