病人短暂意识丧失包括各种机制导致的、以自限性意识丧失为特征的所有临床病症,而晕厥是T-LOC的一种形式。晕厥指由于短暂的全脑组织缺血导致的T-LOC,特点为发生迅速、短暂、自限性、并能够完全恢复的意识丧失。满足这4个特点的T-LOC为晕厥。
晕厥的鉴别诊断主要包括,脑源性晕厥、心源性晕厥。心源性晕厥临床上常见的疾病包括严重心律失常、严重冠心病。脑源性晕厥临床上常见的疾病为脑供血不足、可能会有多种因素引起,比如严重低血压、严重低血容量时、均可能会出现。
很多疾病都可以导致晕厥,最常见的是反射性晕厥,如排尿性晕厥,常见的老年人在排尿的过程当中突然出现晕厥而摔倒。还有咳嗽性晕厥、吞咽性晕厥、以及不恰当的颈动脉按压导致颈动脉窦性晕厥。心源性晕厥也是常见原因,如突然发作的心律失常、冠心病、心肌梗死、左房巨大的粘液瘤、心包填塞等,均可导致晕厥发生。脑源性晕厥常见于慢性偏头疼,高血压脑病以及脑血管狭窄引起的一过性脑缺血等。
一般情况下,脑源性晕厥可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.药物治疗:脑源性晕厥的患者可以及时前往正规医院,在医生指导下使用阿托伐他汀片、氟桂利嗪胶囊、血塞通等药物进行治疗。
2.日常护理:患者要注意休息,避免熬夜,不要进行剧烈运动,不要过于激动,可以听舒缓的音乐,帮助自己放松,避免异常情况出现。
晕厥患者问诊要点有几个方面:
一、询问患者出现的时间和性别。
二、询问晕厥发作的诱因、晕厥发作与姿势的联系、晕厥与咳嗽、排尿与药物的相关性。
三、询问患者晕厥发生的速度、持续时间、面色、血压、脉搏等。
四、还要了解病人出现昏迷时的相关表现。
五、询问患者是否有过心血管方面的历史。
六、询问是否有过类似的疾病和家族历史。