摔伤胸椎T56骨折脱位C型脊髓损伤FrankelA2009年...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
摔伤胸椎T56骨折脱位C型脊髓损伤FrankelA2009年10月17号高处坠落摔伤
曾经治疗情况和效果:

麻醉成功俯卧位取后正中切口见皮下组织淤血T2-8节段软组织与胸椎剥离自两侧剥离椎旁肌显露T2-8椎板见T5-6椎板游离取出游离椎板及骨折的关节突T5节段神经根已经断裂脊髓硬膜完整T5T6椎体骨折椎弓根碎裂无法安装椎弓根螺钉分别在两侧T2-4及T7-8安装直经5MM长40MM椎弓根螺钉透视位置满意预弯连接棒首先固定远端应用提拉钳复位固定远端适当撑开复位探查脊髓张力无明显增加脊柱后壁顺列恢复取出T6椎体骨折碎块透视位置可接受冲洗刀口止血清点敷料无误自体碎骨植于T5-6两侧明胶海绵覆盖硬膜及植骨区分层丝线缝合肌肉及皮下组织钉皮器关闭切口.

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张淑琴 医师 河间尊祖庄卫生院妇产科 一级甲等
擅长:不孕不育
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问题分析:脊髓损伤的康复治疗是世界性难题.世界各国均无特效的治疗方法
意见建议:传统治疗常用的方法有营养神经的药物中药康复训练针灸按摩电刺激等等可以最大限度的促进康复但是有很多患者都会遗留不同程度的后遗症
相关问答

一般情况下,无骨折脱位型脊髓损伤有脊髓震荡、脊髓横贯性损伤或脊髓半切综合征等,具体情况分析如下:
1、脊髓震荡,由于暴力作用导致脊髓充血、水肿,脊髓传导功能暂时中断,患者出现下肢截瘫,这种截瘫属于不完全性截瘫,随着时间的推移,脊髓震荡消失,脊髓功能逐渐恢复,下肢感觉、运动、反射、性功能逐渐恢复,预后较好;
2、无骨折脱位型脊髓损伤可能是脊髓横贯性损伤或脊髓半切综合征,预后较差,可导致截瘫、肢体功能障碍。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

胸椎脊髓损伤一般是不能走路了,建议患者积极治疗,定期复查。
T1、T2损伤可能会突发一侧上肢或下肢麻木、无力甚至丧失运动能力。T1到T4的创伤主要表现为体位性的低血压,在病人从仰卧状态抬起时,会出现突然的晕厥,T5-T9级的胸髓损伤,由于腹直肌上部受损,脐孔被向上牵引,T10损伤,则显示出腹直肌的较低部分功能。
治疗期间,保证粮谷类和薯类食物的摄入量在200g~300g。优选低糖高膳食纤维的种类。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,胸椎脊髓损伤怎么处理,需要根据患者的情况进行判断,具体如下:
脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症,通常可能会导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍。一般在出现胸椎脊髓损伤后,应及时就医检查,如有必要,需进行手术治疗。通常胸椎脊髓损伤还需配合甘露醇、泼尼松、经节苷脂、腺苷钴胺等药物进行治疗。
在日常生活中,患者应保持休息环境清洁、安静,规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜、过度劳累,定时进餐。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脊柱骨折脱位不一定会伴随脊髓损伤。脊柱骨折脱位并不是所有的病人都有可能合并脊髓损伤,这要看骨折的类型和机制。暴力受伤的病人通常会有一些脊髓损伤,具体的程度要看受伤的程度和情况。老年人骨质疏松、局部肿瘤等病理变化属于慢性受压,对脊髓的压迫比较小,不会引起急性脊髓损伤。总之,根据骨折的情况、骨折片对椎管的压迫情况、骨折脱位等情况来判断是否存在脊髓损伤。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的治疗方法有保守治疗、手术治疗等,具体内容如下:
1.保守治疗:如果患者出现无脊髓损伤的颈椎骨折脱位,在未出现明显移位的情况下,患者可以通过牵引、支架固定等方式进行保守治疗,以避免骨折移位,从而促进骨折断端的生长、愈合。
2.手术治疗:如果患者存在无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的情况,并且有比较明显的移位,通常需要及时接受颈椎骨折固定术来进行治疗,以重建患者颈椎的稳定性,从而避免出现慢性压迫,以促进患者骨折断端正常生长。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脑脊髓损伤可能是由外伤引起的。应该及时去医院检查在指导下进行手术治疗避免术后感染。饮食中应加强营养应多吃钙补充剂应增加日照应加强体育锻炼以增强免疫力并应多喝水。去正规的医院去做检查。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病