20个月的小孩不会走路不会说话需要警惕家中是不是有遗传疾病的人。如果家中有遗传说话比较晚的人，那么很可能是遗传因素导致宝宝说话比较晚和不会走路的现象。还要看家长是不是注意引导，家长不要在生活中过度照顾宝宝，要引导宝宝用需要表达的需求。
小孩一岁半了，如果还不会说话，但能听得懂大人的话，也能明白大人的意思，这是智力发育正常的表现，也有可能是平时父母和孩子沟通不多，语言中枢发育迟缓造成的。平时要多和小孩沟通，尽量放慢语速，注意发音和口型，平时多给小孩看一些动画片。如果小孩不能说话，或者是精神状态不好，自己站在墙角玩自己的玩具，需要注意小孩是否患有孤独症。
小孩是会存在个体差异的，说话也会有早有晚的，只要小孩的听力正常的话，就没有关系的，要是属于说话晚的小孩，这个时候小孩也就会喊妈妈，多给小孩说话的机会，和小孩说话的时候，语气放慢一些。
一般情况下，一岁半宝宝不会说话可能是正常情况，也可能是智力水平低下的原因导致的。具体内容如下：
1.正常情况：由于个体差异，每个宝宝开始说话的时间是有一定的区别的，如果宝宝到一岁半还没有会说话，但是生长发育正常，家长不用担心，这是正常情况，多与说话即可。
2.智力水平低下：家长还可以带孩子到医院进行检查，智力水平低下也可能导致宝宝开口说话较晚。
三岁儿童不能讲话的原因有：
1、听不到。儿童有听力障碍，先天耳聋，听力受损，无法听清成人的声音，无法进行语言功能的学习。
2、可能是长期待在家里，很少和陌生人交流，学习语言的条件也很差，比如家里的语言太多，比如爷爷奶奶，爸爸，妈妈，他们的声音都不一样，他们不会跟别人说话，久而久之，就会变得不爱说话。患有孤独症的儿童还会出现交流障碍，不愿交谈。
一般来说，小孩两岁多了还不会说话可能是如下原因：
第一、如果小孩有听力障碍，可能会导致小孩两岁多了还不会说话。
第二、如果孩子有先天唇裂、腭裂、舌系带过短可能情况，可能会导致小孩两岁多了还不会说话。
第三、如果宝宝存在智力障碍，可能会导致小孩两岁多了还不会说话。
第四、如果小孩患有脑瘫，可能会导致小孩两岁多了还不会说话。
第五、如果小孩患有孤独症，可能会导致小孩两岁多了还不会说话。
