髋关节置换前后需要做髋关节常规X线、髋关节MRI检查、血常规、血型、凝血酶系统等检查。同时还要指导病人进行积极和被动的肢体运动。髋关节置换术后需要注意的问题有:
一、双腿分开、外展,两只脚处于中立位置,中间垫一块三角垫子。
二、术后要在专业护士的指导下下床,以免发生髋关节脱位。
三、嘱咐病人在3个月之内不能侧卧、交叠、盘腿、避免坐矮板凳,以免发生髋部脱位。
髋关节置换后大约2-3周就可以逐渐开始恢复正常,等到完全负重行走,通常需要3个月左右的时间,不过具体所需时间主要与患者的身体素质、疾病的严重程度、是否出现术后并发症、日常护理是否到位有关系。在这期间应避免深蹲,也不要坐很矮的凳子,保持坐姿时,注意尽量让髋关节高于膝关节,这对于髋关节的保护有许多帮助。
一个半月到两个月,甚至到三个月以后。置换以后,局部切口一般2个礼拜就能愈合,就可以拆线了,当然有个别的像糖尿病或者身体素质特别差的可能适当长,一般2周。患肢尽量外展外旋,尽量避免内收内旋动作,注意避免椅子过低发生脱位。
正常的髋关节置换术,一般情况下,术后第二天,甚至一天就能下床了,不过需要借助助步器或者拐杖。术后要做好伤口、褥疮、坠积性肺炎的护理。然后进行以下的康复培训:
1、髋关节功能锻炼:包括屈曲、外展、外旋、内收、内旋、后伸等。
2、肌力训练:主要有股四头肌、臀中肌、外展肌、内收肌。
3、下肢功能锻炼:步态锻炼、肌肉力量训练等。
髋关节置换后一直疼痛,首先需要查明原因,再针对性治疗。引起疼痛的原因有很多,如果是局部感染,需要通过抗感染治疗以及对假体进行翻修。如果是由于周围肌肉紧张引起的牵拉疼痛,可以通过运动康复的方法来治疗,适当地按摩放松,以及牵伸关节,从而缓解疼痛。平时运动不当引起的损伤也会产生疼痛,可以通过非甾体抗炎药配合针灸理疗的方法来治疗缓解。
因为是手术后外伤,可以到医院cr检查,除外假体周围骨折等意外情况。关节置换术后要重视肌力训练在髋关节手术后康复中占有重要地位,在日常生活中要注意不要负重20公斤以上。