5月18日起至今持续8天发生两手近端和掌指关节、右肩右...

会员33439490 42岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
5月18日起至今持续8天发生两手近端和掌指关节、右肩右颈、双膝关节、双脚脚趾、双手腕关节、双手肘关节、四肢肌肉、后腰中间、双髋关节、双脚后跟两侧疼痛,始发关节为右手中指掌指关节,且有2个手指远端关节和右下巴出现过几次明显疼痛。疼痛性质表现为钝痛或隐痛,疼痛发作时痛感不长,1秒至30秒,痛一下停一下痛一下,可连续痛数十下,然后间隔一定时间,原关节再痛或出现另一关节同样方式疼痛。疼痛关节游走较为频繁,每天痛过的关节在15个左右。血沉4参考值0-15;类风湿因子0.6参考值0-20;抗链球菌溶血素45.60参考值0-160;c-反应蛋白1.80参考值0-6;空腹血糖5.54参考值3.89-6.11;果糖胺1参考值1.1-2.14;b羟丁酸0.08参考值0.03-0.3,尿酸542参考值0-420,血尿常规正常。我现在经常出现握拳时双手大拇指、食指、中指近端指间关节有轻微但又明显的痛感,且此时这些握拳时有痛感的关节,用力按压时也会有明显痛感,用同样大小的力按压无名指和小指关节,则无明显痛感。这种现象晨起时会有,但对手指活动功能影响不大,起床活动后通常在15分钟内缓解,
曾经治疗情况和效果:

2013年10月9日双峰县人民医院检查:类风湿因子6.70,抗链球菌溶血素50.1;2013年11月17日双峰县人民医院检查:血沉2mm/h,白细胞数5.17,血小板数165。颈椎生理曲度存在,C5椎体稍变扁,相邻椎间隙内可见点状密度增高影,部分椎体可见少许骨质增生,余未见异常。右胫骨髁间隙突变尖,胫骨平台边缘可见骨质增生,关节间隙未见异常。考虑C4/5椎间盘病变,颈椎及右膝退变。1、目前情况是否需立即前往大医院作风湿免疫全套检查。2、我早几天在县中院抓了几付去湿的常规中药汤剂,成份有桑枝、补骨脂、丹参、三七、桂枝、蜈蚣、大血藤、青风藤、络石藤、地龙。请问能否现在服用。3、您说的动态观察,是不是如果过几天症状消失了,就不用管它;如果症状持续就大医院风湿专科就诊吗,从5月18日算起,症状连续多少天就应该就诊全面检查呢。4、假设不是类风湿,还有其他哪些疾病可能呢。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
刘小霞 主治医师 山东中医药大学第二附属医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,心肌缺血,心肌梗死
已帮助用户: 4766
指导意见:您好,您的情况可能是腱鞘炎,腱鞘炎因发病部位不同症状也各异,临床上常见的有腕部的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎以及足底的屈趾肌腱腱鞘炎等 可以试用保守疗法。如制动、口服消炎止痛药物、局部封闭、物理治疗等。在保守治疗期间,应暂时yoq 限制手腕的活动。保守疗法无效时应考虑手术治疗。
相关问答

对于掌指关节脱位,首先对于脱位需要积极的进行复位,恢复正常的解剖结构,才有利于后期恢复。
患者需要做的是推拿,例如做牵引和复位。如果手法复位不成功,则要进行手术切除复位,并进行韧带和关节囊的修补和重建。复位后要做好三个星期的防护,三个星期之后要去除外固定,增加关节的屈伸运动,以便使手掌和手指的正常功能得到恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

掌指关节疼痛可以根据病因进行热敷、药物治疗等。
手掌指关节出现疼痛的主要因素可能是指的屈肌腱腱鞘炎。经常是因为手指劳累导致的肌腱发炎,导致了局部的疼痛。可以通过热敷、休息、闭合等方式进行,如果效果不好,需要进行肌腱切开。也可能是由于骨质疏松所致的骨质疏松所致的疼痛,多见于中老年人和双手工作过多的病人,在此期间应给予手部的适当的休息和热敷,如果出现剧烈的疼痛,可以配合使用消炎止痛的药物和扶他林软膏。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般来说,掌指关节脱位主要是以下原因引起的。
掌指关节脱位,通常是局部受到间接力量的影响,从而导致手指出现戳伤、扭伤等情况,受到过伸外力的作用下,一般也会导致拇指掌骨过度背伸,从而出现近侧掌板撕裂,进而有掌指关节脱位的情况发生。
一旦出现掌指关节脱位的情况,患者需要及时到医院检查,然后在医生的指导下进行相应的治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

掌指关节脱位多见于大拇指和食指的脱位是常见的,常见的临床表现为局部疼痛、肿胀、畸形以及手指的运动功能。此外,在病情较重的情况下,还可能发生指端神经、血管的损害及关节的变形。
1.红肿:大拇指和食指的脱位会很快红肿,指头变得更大。
2.疼痛:手掌指节脱臼会伴随着强烈的疼痛。
3.运动功能不全:指错位后,拇指向尺侧倾,指间节呈半弯曲,手指运动功能不全。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

掌指关节交锁一般会有掌指关节活动受限、疼痛等症状,建议及时在医生的指导下进行治疗。
1、掌指关节活动受限:掌指关节交锁的患者主要以掌指关节主动和被动屈伸运动突发障碍,关节活动受限为主。
2、疼痛:掌指关节交锁的患者,由于韧带改变了正常的生理位置,就会出现卡压痛。
在恢复期间,建议患者不要进行剧烈运动,可以适当活动,多休息,饮食营养要均衡。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

掌指关节脱位的治疗方法有手法复位、外固定、手术治疗等,具体分析如下:
掌指关节脱位较轻可采取手法复位,术者和助手的大拇指和小臂,在手指的过伸处进行牵引,而术者则是用另一只手抓住病人的手腕,用大拇指按压病人的手指,将病人的大拇指按在病人的手指根部,再慢慢的弯曲,这样就可以将病人的手指复位了;外固定:掌指关节脱位复位后,用石膏固定掌指关节,固定2-3个星期,解除固定后逐步进行屈伸等功能锻炼;手术治疗,如果掌侧关节囊的纵型撕裂套在掌骨颈上,以及拇长屈肌腱夹在指骨和掌骨之间,使其复位困难,则需外科切开复位。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。