男,45岁,一年半前曾因骑摩托车时摔倒有4到5分钟昏迷...

会员36658347 45岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,45岁,一年半前曾因骑摩托车时摔倒有4到5分钟昏迷,当时未看医生,2个月后发现口齿不太清楚,腰疼,小腿无力,步态不稳性格变化等症状,当时经检查确认有腰椎间盘突出椎管狭窄,治疗一年后没有太大效果,今年5月又查出外伤导致的小脑萎缩,现在主要是小腿无力膝盖疼,步态不稳口齿不清,请问这些症状到底是腰椎间盘突出引起还是小脑萎缩引起?
曾经治疗情况和效果:

前几天做的脑部核磁,诊断结果为小脑萎缩,影像所见描述:脑实质内未见异常信号影,灰白质界限清。脑室大小形态如常,中线结构无移位。小脑表面沟裂增宽,脑干及小脑内未见异常信号影。脑表面未见明显异常。鞍区未见异常信号影,双侧眼球等大圆,眶锥内未见异常信号影。

想得到怎样的帮助:

请问报告结果所显示的小脑萎缩严重吗?可以治疗吗?

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张利勇 副主任医师 扬州市中医院外科 三级甲等
擅长:骨折,骨质增生,股骨头坏死,骨质疏松,韧带拉伤,半...
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问题分析:根据你的描述,你当时受伤只是一个脑震荡的情况,后来继发的小脑萎缩,现在的口齿不清步态不稳都是小脑的症状,而腰痛小腿无力则是腰椎的症状,与外伤与脑萎缩都没有直接关系。
意见建议:现在看你小脑萎缩的程度不是很重,积极药物治疗控制改善症状,,可以用些活血,改善代谢,营养神经的药物。同时加强功能锻炼。
相关问答

失代偿期肝硬化病人大概能存活5年左右,发生的肝性脑病多有明显诱因,如果能去除诱因及恰当治疗可能恢复。分流手术后及诱因明确且容易消除的,通常预后较好。肝硬化终末起期肝性脑病,起病缓慢反复发作,逐渐转入昏迷致死亡。有腹水,黄胆、出血倾向的,多数肝功能很差,其预后也差。肝移植的开展已大大改善难治性肝性脑病的预后。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

昏迷的人也是会打喷嚏的,这种主要是看具体什么类型的昏迷,一般的昏迷的是会出现呼噜声或者是呼吸的声音,对于昏迷的在平时要注意睡觉的姿势,已经身体的状态,是要按时的去观察呼吸情况以及心跳频率。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

肝昏迷主要是肝脏代偿失调引起的中枢神经系统问题,临床主要表现为意识障碍行为失常等,引起肝昏迷的原因有很多,比如各种原因的重型肝炎,上消化道出血,放腹水,尿毒症等。因此,治疗的关键也在于查找并且消除导致肝性脑病的病因,注意饮食结构的调整,纠正电解质和酸碱平衡,减少肠道氨的生成和吸收。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

出现了肝昏迷,说明现在已经处于失代偿期,目前处于肿瘤晚期,也就是处于临终状态,能够存活的时间不会很长。具体存活多长时间,受到很多因素影响,需要积极的治疗观察,可以用降低转氨酶,保护肝功能药物,如果治疗以后能够明显好转,有可能存活几个月时间,如果治疗以后无法恢复意识,可能生存时间不超过一个月。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

脑溢血的昏迷时间取决于很多方面,出血量和出血的速度,在脑溢血后,如果手术时间迅速,血液在颅内存在的时间短,手术后一般会昏迷3天左右.,但是如果治疗的效果比较差,昏迷时间一般会比较长。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

这个主要看自恢复能力和病情的严重性,一般在手术治疗后的一到两天内清醒过来,也有严重的在三天后和一周后清醒,也有可能导致出现持续性昏迷导致植物人。脑出血是一种严重的脑心血管疾病,在脑干等部位出血量即使只有几毫升,也会导致出现生命危险,脑出血要尽早接受治疗,避免病情恶化。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病