两三岁得过过淋巴结核,治愈了。24岁(女)得结核性胸膜炎,....

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两三岁得过过淋巴结核,治愈了。24岁(女)得结核性胸膜炎,2014年4月1日拍片,诊断为右下肺感,半月后发热(38-39).误认为感冒,输液(头孢.利巴韦林.氨溴索等)均无效,继续发热。2014年5月拍片.CT.PPD(阳).痰二便(阴)确诊为结核性胸膜炎.胸水1.5.治疗方案:输液(左氧氟沙星.利福霉素钠.异烟肼)口服(EMB与PZA)现在治疗两周,效果不好。请求专家指点。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
卜庆云 副主任医师 徐州市中医院内科 三级甲等
擅长:擅长内科常见疾病的诊治,尤其是下肢深静脉血栓形成、...
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问题分析:你好,你这种情况确实属于是结核感染导致的结合感染治疗两周效果也不是说一定很明显的。
意见建议:你这种情况,还应该明确一下是否合并细菌感染,等情况进行综合性的抗感染治疗抗结核药物还是需要继续进行治疗的。胸水量大的话可以进行抽液治疗缓解症状。
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相关问答

结核性胸膜炎可以治愈,结核性胸膜炎主要发病人员是免疫力低下的人,主要症状是出现胸腔积液,患者可有呼吸困难,胸膜炎出现时有胸疼的表现。目前认为结核性胸膜炎由胸膜结核感染引起,出现胸膜免疫反应。结核性胸膜炎经过规范的抗结核治疗,可以治愈,胸腔积液可以吸收。但部分患者可遗留胸膜肥厚的病变,胸膜肥厚并非活动性感染,也无需治疗。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎是可以治好的。结核性胸膜炎的治疗主要有3个目标:预防继发活动性结核;缓解症状;预防胸膜纤维化的发生。结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液、抗结核治疗、中医中药治疗。

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结核性胸膜炎是由于肺部合并发炎而导致的。包裹性胸腔积液属于结核性脓胸,单靠抗结核治疗、胸穿抽液、闭式引流都无法治愈,必须尽快进行外科治疗。结核性胸膜炎是一种包裹性积液。咳嗽咳痰是排除细菌的可能性,也可以在医院接受一段时间的穿刺抽水。按照医生开出的抗结核药物进行治疗,如果情况好了,通常可以回家药物治疗。

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结核性胸膜炎患者应到医院呼吸内科就诊,早期足量足疗程使用异烟肼、利福平、链霉素或链霉素、异烟肼、乙胺丁醇联合治疗。如果出现胸腔积液,压迫肺组织会出现通气功能障碍,需要进行胸腔穿刺抽液以改善呼吸及循环功能,避免出现胸膜粘连。治疗期间预防感冒,不要吃辛辣刺激食物。居室勤通风,勤洗手、避免接触感染。外出戴上口罩防止结核颗粒通过空气传播,加强营养支持。

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结核性胸膜炎可能会传染。具体情况还需要结合病情的轻重程度决定,一般出现结核性胸膜炎之后是一种很常见的疾病,主要是因为胸腔是在封闭的环境当中,通常不能够排出细菌。因此胸膜炎是不具有传染性的,但是也有部分患者会导致病情出现肺部结核病灶,从而会导致胸腔积液通过结合杆菌的方式排出体外,从而出现传染。因此要及时到医院做住院治疗。

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结核性胸膜炎胸片特征是会呈现出胸腔积液。患者如果出现了胸腔积液的现象,不要过于焦虑,要进一步的检查了解胸腔积液的性质,在进一步检查时可以结合胸水检查等方式明确病因。如果膜液的胸水出现了渗出现象会结合胸水抽出的方式做检查,能够了解分歧杆菌的症状。在恢复期间也可以通过抗结核类的方式进行改善。改善期间也需要密切的关注胸水变化。

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