牙龈处牙齿缺损如果是浅龋，只要去龋充填即可，如果是深龋时，则要根据龋坏程度选择是否需要根管治疗。龋病是蔗糖、细菌、宿主和时间四联因素共同导致的牙体脱矿现象，牙齿缺损的修复方法有直接充填法、嵌体法、全冠法和桩核法。
医院口腔科拍个牙片确定一下，如果是牙根，尽早拔除，以免影响恒牙生长。如牙齿有病变有感染，有牙斑牙石，如牙龈发炎脓肿也会有类似症状表现的，也可到牙科做些详细检查，再考虑是否要手术的了。
问题分析：您好，根据症状显示，需要考虑有龋齿和牙龈发炎感染导致的局部肿痛。
指导建议：现在可以使用甲硝唑口服消炎，疼痛剧烈时可以口服布洛芬止痛。如果有用药效果不佳，酸冷饮食后疼痛加重，要考虑有牙神经痛的可能，需要到口腔科就诊，做根管治疗。
牙龈发炎以后容易出现局部肿痛的情况，需要通过消炎药去火的药物一起治疗，这样才可以达到很好的治疗效果的。牙周炎的早期吃药效果会很好，如果是后期还要进行洗牙，然后要做到正确有效的刷牙，搞好口腔卫生。
可去医院进行牙周冲洗，或者可在家使用漱口水进行含漱。若为不可能萌出的阻生齿应尽早拔除，以防感染再发。日常生活中，要特别注意口腔卫生，坚持早晚刷牙，选择有杀菌功能的牙膏，防止细菌滋生引发炎症。
建议积极抗感染治疗，一般需要到医院拔除。智齿一般是萌出最晚的一颗牙齿，位置最为靠后，常常会阻生或者萌出空间不足，智齿与后面的牙龈之间容易形成一个盲袋，里面容易嵌塞食物残渣，时间久了就会刺激牙龈引发牙龈的炎症，导致牙龈出现，红肿，疼痛等症状。智齿冠周炎引起的疼痛一般是没有特效药的。需要到正规医院口腔科或者正规口腔诊所就诊。