什么是小脑供济失调

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我妈妈双腿乏力,走路不稳,双腿总感觉酸酸冷冷的,做过脑部核磁共振,和下肢肌电反应,均正常,请问我妈是小脑共济失调么。
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闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:由于小脑某种原因的损伤,将使受害者的肌紧张减退和随意运动的协调性紊乱,称为小脑性共济失调。
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丰华 临沭县朱仓医院内科
擅长:内科
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小脑共济失调又称脊髓小脑萎缩症,Spinocerebellar Ataxia,简写为SCA,是一种家族显性遗传神经系统疾病,只要亲代其中一人为此疾病患者,其子女将有50%的机率遗传此症并发病。这类患者发病后,行走的动作摇摇晃晃,有如企鹅,因此被称为企鹅家族。 人的小脑的生理功能主要是维持身体平衡和协调随意运动。小脑病变时引发肌肉的张力低下,导致肢体打软,且对运动的距离、运动的速度及运动所需的力量估计不足,还会出现不规则的肢体震颤。 1.初期表现症状: ①走路犹如喝醉酒(眩晕感)。 ②动作反应较不灵活,动作的流畅性丧失,提重物有困难。 ③上下楼梯双腿不协调,肌肉僵硬,无法精确的完成某些特定动作,如跑步、爬山、打球等。 ④静止站立时,身体会前后摇晃,端水时容易溅出。行走时容易撞到墙上或门框上。 ⑤眼球转动有障碍,无法快速的转移目标。 ⑥辨别距离能力不良,如打不到乒乓球。 2.中期表现症状: ①四肢、肌肉不协调感加重,运动失调现象明显。 ②无法控制姿势与步伐,状似企鹅行走;摇摇晃晃,两腿微张或剪刀步,无法保持平衡,无法长距离行走,无法跑步,上下楼梯困难,走路时身体无法灵活调整。因此,容易摔跤。 ③舌头打结、说话不清楚,写字有困难,吃东西或喝水时容易被呛。 3.晚期现象: ①说话极不清楚,无法控制音调,甚至无法言语,写字无法辨认,吞咽困难。 ②无法站立,甚至无法坐起,需靠轮椅代步,或卧床在床,生活无法自理。 ③如果大脑或周围神经受到波及,则病人智力会受到影响。
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小脑共济失调是指小脑部因为血管,缺血性血管病等因素导致小脑失去协调。
小脑共济失调是由于小脑部血管病、脑炎、小脑占位性病变等原因造成的。临床上以随机动作、协调性动作不能、意向震颤、眼震、眩晕等症状为主。检查的过程中可能会有误指试验、跟膝-胫试验、替代试验、Romberg征象等,患者常伴有构音障碍和书写障碍。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

小脑性共济失调是以小脑为主的脑组织变性而引起的随意运动失调的征群。本病有遗传性,多于成年期发病。主要表现为四肢共济失调,多以下肢较重,亦可有眼球震颤及吟诗样言语。临床可分3型:无家族史,只有小脑受累,无意向性震颤,可能是小脑皮质性共济失调;如尚有明显意向性震颤、眼球震颤及晚期出现的咽下困难,可能是橄榄、桥脑、小脑性共济失调;如有小脑的共济失调,又有明显意向性震颤,下肢共济失调较轻或并有惊厥及肌阵挛,则可能为小脑齿状核共济失调。
在日常生活中,患者还需作息规律,保持饮食清淡、营养,适当运动,比如慢跑、游泳等,可以促进身体健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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一般情况下,小脑共济失调有运动异常、语言障碍等症状,具体内容如下:
1.运动异常:如果患者出现了小脑共济失调的情况,患者可能会有行走不稳、协调性差、双腿张开等运动异常的症状。
2.语言障碍:在小脑共济失调的影响下,患者可能会出现语言障碍,患者说话的语速可能会变慢,还可能有语音不清、表达不连贯等情况。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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由于小脑某种原因的损伤,将使受害者的肌紧张减退和随意运动的协调性紊乱,称为小脑性共济失调。小脑性共济失调可通过病人的日常生活动作来观察,如穿衣、系扣、端水、书写、进食、言语、步态等。行走不稳,步态蹒跚,动作不灵活,行走时两腿分得很宽;步行时不能直线。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

穿衣、系扣、端水、书写、进食、言语、步态等动作不灵活、不稳,步态蹒跚,行走时两腿分得很宽。若成年发病者,步行时不能直线。忽左忽右呈曲线前进,表现为剪刀步伐,呈“Z”形前进偏斜,并努力用双上肢协助维持身体的平稳。若随着肌张力改变,转变为痉挛性共济失调步态时,表现为站立不稳,身体前倾或左右摇晃,当以足尖站立或以足跟站立时,摇晃不稳更为突出,易摔倒。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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小脑性共济失调通常有小脑变性病、肿瘤、多发性的硬化等。
小脑性共济失调是由小脑本身或与小脑有关的神经结构病变引起,主要表现为姿势和步态异常、协调运动障碍等。其中以运动障碍最常见。临床以躯干及肢体活动不准确为主证,手部精细动作难度特别大,肌张力降低、腱反射降低、说话不清楚,按导致共济失调原因可粗略地划分为多种原因不明确的小脑变性病、肿瘤等,多发性的硬化和小脑脓肿,小脑血管病等。由于这些疾患可出现多种表现,故其鉴别有一定难度,因此应注意区别不同类型。

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