糖尿病20余年高血压6年.胸闷心前区疼痛十余年.

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病20余年高血压6年.胸闷心前区疼痛十余年.
曾经治疗情况和效果:

近日做冠脉CT:心脏血供呈右优势型1.左冠状动脉发自左冠窦左冠状动脉主干未见明显软硬斑块管腔五明显狭窄及扩张;左前降支近段及中段、远段可见多发钙斑块管腔中度狭窄第一对角支及第二对角支未见异常;左回旋支及钝缘支未见明确软硬斑块管腔无狭窄2右冠状动脉自右冠窦右冠状动脉主干近段及远段见混合斑块形成管腔中--重度狭窄;左室后支未见明确软硬斑块无明显狭窄及扩张3.室间隔无明确增厚印象:冠状动脉粥样硬化1左前降支近段及中段、远段可见多发钙化斑块管腔中度狭窄2.右冠状动脉主干近段见混合斑块形成管腔中--重度狭窄

想得到怎样的帮助:

经冠脉CT检查后下一步如何办?需要再进行何种检查和治疗?(向附近医院咨询)

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李新强 医师 河南省三门峡市池县仁村乡卫生院内科 一级甲等
擅长:内科、消化
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问题分析:冠心病患者咨询药物使用情况
意见建议:1.您现在的疾病可以明确的是:冠心病、糖尿病、高血压2.根据冠脉CT结果建议您可以进行支架手术建议您尽快至具有介入手术条件的医院咨询完善检查(根据手术医院意见进行)并开始药物干预(与手术有关需要手术医院指导)3.抗血小板药(阿司匹林、波利维)稳定斑块(他汀类药物)等均需积极加用;可尝试加用硝酸酯类减轻症状万爽力改善心肌能力代谢4.积极控制血糖、血压(其中血压建议控制在130/80mmHg不能太低)5.建议中西医结合治疗尤其是术后康复阶段
相关问答

可以吃鸡爪子,但是要适量。对于泡椒凤爪之类食物应避免,因为含有各种添加剂及辣椒成分,孕妇食用不利于胎儿和母体的健康。建议孕妇平时在家里可以吃自己炖的鸡爪子,这样既健康又卫生。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

它能够有效减缓机体对糖的吸收,属于一线降血糖药物,它的作用机制是让蔗糖分解成葡萄糖和果糖的速度减慢,因此造成肠道葡萄糖的吸收减缓,从而缓解餐后高血糖,达到降低血糖的作用。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

高血压患者胸闷通常可以通过日常护理、使用药物等方式处理。
高血压患者出现胸闷的症状,是一种比较常见的情况,有可能是由于过度劳累、精神紧张、情绪波动过大而引起的,还可能伴有头晕、头疼等症状。为了防止出现上述问题,建议高血压患者保持良好的心态,不要进行剧烈运动,并且不要熬夜,饮食方面要注意清淡,不要食用辛辣刺激的食物。在确诊后,高血压患者要长期服用降压药,并且如果出现长时间无法缓解的不适感,要及时就诊治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

老年人常见的疾病有高血压、糖尿病。高血压和糖尿病患者可以通过口服降压药来控制血压和血糖,防止出现并发症。
高血压、糖尿病的人要多吃新鲜的蔬菜和水果,多吃粗粮,多吃富含膳食纤维的食物,不要吃油腻的、咸的、不能吃的,要注意营养。建议患者遵医嘱定期进行身体检查,在医生指导下调整用药,积极预防并发症,促进身体恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

乙肝十余年抗病毒治疗后肌酐偏高只是轻微升高,不要紧,检查肌酐清除率,它对肾功能的判断更有特异性,只要肌酐清除率在70%以上都是安全的。尿酸高主要靠饮食调理,要清淡饮食。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

糖尿病会引起高血压。
因为糖尿病患者长期血糖控制不好,会出现大血管病变和微血管病变,加速动脉硬化,引起高血压。另外,部分糖尿病患者发生糖尿病肾病,肾功能下降也是临床上继发性血压升高的常见原因。一些糖尿病患者缺乏运动、久坐不动、肥胖、吸烟、饮酒、熬夜、工作生活压力、长期摄入油腻食物等不健康的生活习惯也会引起高血压。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。