脚跟起皮粗糙的原因有以下：
1.摩擦、足癣的角化过度型、掌跖角化病等。脚后跟的起皮粗糙，是因为鞋子不合脚或者长期摩擦造成的。角化性角化性足癣通常会出现脱皮、鳞屑、角质增厚、粗糙等症状。
2.掌跖角化症的症状是双手和双足，脱屑、增厚、粗糙，可以选择尿素或水杨酸软膏进行局部封包，以促进角化的物质脱落，待角化的物质脱落后用润肤膏进行治疗。建议患者在治疗过程中，不能自己剥离，以免引起细菌感染。
一般情况下，脚后跟干裂可能是足癣、湿疹等因素造成的，具体内容如下：
1.足癣：如果患者有足癣，可能会出现脚后跟等处皮肤干燥、脱屑等情况，严重时可能出现皲裂。患者应遵医嘱使用盐酸特比萘芬软膏、布替萘芬软膏等药物进行治疗。
2.湿疹：如果患者患有湿疹，也可能出现脚后跟干裂的情况，可能还有瘙痒、泛红等不适症状。患者应在医生指导下使用复方氟米松软膏、糠酸莫米松软膏、氟替卡松乳膏等药物进行治疗。
一般情况下，脚后跟干裂是日常护理不到位、足癣、慢性角化性湿疹等原因导致的。具体情况分析如下：
第一种是单纯性的足部干裂，可能是因为皮肤出汗、出油少，平时不注意加强足部的滋润和护理，局部行走摩擦会导致皮肤角质增厚，失去弹性。第二种可能是脚部有真菌感染引起的足癣，比如脚部皮肤角化、增厚、干裂，需要做真菌检查。第三种可能是脚部有慢性角化性湿疹，这是由多种内外致敏因素引起的局部变态反应性炎症。脚跟的皮肤会因为慢性炎症而变得粗糙、肥厚，继而出现干裂。
通常情况下，脚后跟一般属于肾经走行的部位，脚后跟怕冷是肾阳不足引起。
肾阳可以提供人体阳气，对全身各脏腑组织起着温煦作用，肾阳不足时温煦作用减弱，所以会出现脚后跟怕冷的情况，通常是岁数多大，饮食不当引起的。患者要做到合理规律饮食起居、休息，注意养成健康的生活习惯。然后注意饮食上，应该戒酒、戒烟，少吃辛辣、刺激、生冷、油炸等不易消化的食物。
脚后跟起硬皮，是因为部位容易受到摩擦，而引起局部的角质层增生。去除的方法可以使用热水泡脚，将角质层泡软刮薄，同时外用药膏，涂擦在局部，有溶解和软化角质的作用，可以使用保鲜膜封包，可以增加药物的疗效，坚持治疗一段时间后，就会有明显的好转，这时可以减少用药次数。
