岁病人有吸烟史20年经常性应酬饮酒每天周五天以上近一...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
岁病人有吸烟史20年经常性应酬饮酒每天周五天以上近一年经常在时晨起后咳嗽以为是吸烟所致没有去医院09年9月3日突然脑后枕部血管痉挛并伴有39度以上的高热急诊入院后做脑CT正常后拍胸片怀疑是肺结核后入结核病专业医院治疗.拍肺部CT显示肺部大面积感染并有少量积液用异烟阱丁胺卡那加替沙星类药物静脉滴注口服利福平期间持续发热在38.5度以上因头部疼痛用芬必得类止痛药及调节神经痛的药物头痛持续20天才止抗结核药物用了20天后发热咳嗽仍持续又加了青霉素类药物点了5天38.5以上的发热还不退口服阿奇霉素4天后发热降到38.2度左右咳嗽仍持续病人消瘦.痰化验做了4次未见结核菌.10月8日拍CT复查发现胸水增加肺部感染没有变化后抽胸水1000克左右胸水化验及病理显示未见肿瘤细胞确定为结核性休眠.继续用以上的抗结核药物治疗一个月期间发热逐渐降到37度左右咳嗽减轻痰化验又做了3次还是未见结核菌病人体重略有增加脸色有好转.11月3日拍CT再次复查发现肺部感染面没有变化而左肺下叶有疑似肿瘤的病变出现这块病变比原来增大了后在CT下做了肺部穿刺病理显示未见肿瘤细胞肉芽肿性炎考虑结核又继续抗结核治疗20天病人体重增加了3公斤脸色大幅好转发热咳嗽基本消失.痰化验2次发现霉菌用青霉素类药5天后12月3日再次复查CT肺部病变改善不大左肺下叶病变没有变化现束手无策了请求各位名医给予指导.注病人入院前每天吸烟在二包左右入院后吸烟量每日一包以内没有戒烟.
想得到怎样的帮助:

想知道这到底是不是肺结核可以排除肿瘤么是霉菌感染么应该怎么治久治不愈和吸烟有关么(向附近医院咨询)

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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贺瑞群 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:胃炎、胃溃疡
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问题分析:你好以上的情况要考虑为用抗生素导致的二次感染!引起的菌群失调.
意见建议:建议进一步进行抗真菌治疗.有真菌要治疗的时间会比较长.但一定要积极进行治疗.不然会有生命危险.生活护理:注意好休息
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张蔚 医师 内乡县七里坪乡卫生院妇产科 一级甲等
擅长:妇产科、尤其擅长不孕不育等疾病
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问题分析:病人有吸烟史20年经常性应酬饮酒每天周五天以上,近一年经常在时晨起后咳嗽以为是吸烟所致没有去医院09年9月3日突然脑后枕部血管痉挛并伴有39度以上的高热急诊入院后做脑CT正常后拍胸片怀疑是肺结核后入结核病专业医院治疗.
意见建议:您好你说的这个问题建议首先是从饮食上来处理不要吃辛辣油腻的食物,还有就是使用点中药的方法来处理效果是不错的.
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陈耀恒 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
已帮助用户: 211135
指导意见:您好!戒烟要本人有这样的意识去控制,否则是白费力的。要知道抽烟已经成为一种习惯了, 首先,要做好本人的思想工作,在戒烟的过程要有人监督。第一:就是知道抽烟的害处,对身体的影响以及对下一代的危害。第二:抽烟在经济上的支出累计出这笔数额之大,让其知道给家庭经济造成多大的影响。第三:现在全社会提倡无烟世界。
金峰 妇产科
擅长:不孕不育,阴道炎,子宫肌瘤等,痛经
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问题分析:这样的情况可以先要积极的考虑采用抗生素治疗看看
意见建议:建议可以先要积极的到医院做一下详细的药敏试验看一下的.同时有肺结核合并曲霉菌感染建议行结核相关检查
赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:第一现在不管是不是结核都要继续吃结核药第二必要要戒烟第三肿瘤暂时可以不考虑但也不能完全否定.要主要淋巴瘤.第四霉菌这个问题不能确定不能排除是吐痰时口腔来源的污染毕竟肺穿没见但可以诊断性治疗使用抗霉菌药.比如:伊曲康唑大复康等等
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