支管20年反复咯血最近2次痰液培养都发现黄曲霉菌

黄曲霉菌中毒前驱表现为发烧，腹痛，呕吐，食欲减退等。晚期症状有肝脏肿大，肝区疼痛，黄疸，脾大，腹水，下肢浮肿及肝功能异常。可有心脏扩大，肺水肿，甚至痉挛，昏迷等，多数病人在死前可有胃肠道大出血表现。

咯血是指喉部以下的呼吸器官即气管、支气管或肺组织出血，并经咳嗽动作从口腔排出的过程。咯血不仅可由呼吸系统疾病引起，也可由循环系统疾病、外伤以及其他系统疾病或全身性因素引起。

通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。需要强调的是，对咯血病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合个体的症状，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。

出现早上咯血要注意咽喉炎、扁桃体炎等疾病造成的可能，以及支气管炎等。注意对患处的保护，不要吸烟及被动吸烟，可以口服一些药物来进行治疗，及时进行胸片、咽喉检查等。

痰液的量及性质往往和病情及病种相关，有些疾病在检查时是需要进行痰检的，不过有的患者有时感到很难咳出痰，或是实在是没有痰，这相当于增加了取痰的难度，此时，患者可以采用一些方法进行取痰，比如可以多喝水、雾化吸入、口服化痰药，也可以轻叩后背，这些方法都有利于患者尽快排出痰液。

肺结核咯血的原因主要是由于结核分枝杆菌侵袭到支器管、肺泡黏膜，使其受损。此时呼吸道黏膜会出现破裂，而出现痰中带血。当损害侵袭到达的血管的时候，可出现不同程度的咯血。另外一些特殊的类型的肺结核，比如纤维空洞型肺结核，会成形单个和多个动脉瘤，支气管黏膜破裂等，而出现咯血。同时长时间的支气管粘膜的炎症感染刺激和分泌物的堵塞，形成支气管扩张症，可出现反复的慢性的咳血。