我最近查出类风湿性因子94血沉55抗NRNP/SM弱阳性抗S...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我最近查出类风湿性因子94血沉55抗NRNP/SM弱阳性抗SM阳性.血小板计数312.抗环瓜氨酸肽抗体测定165.其它为阴性.肝功能正常血常规正常.症状:全身从脚踝游走性痛有半年多双手腕关节肿痛有3个月.膝关节晨僵.口腔粘膜溃疡有3年多.有慢性肠胃病10年.经常腹泻.
想得到怎样的帮助:

现医院确认类风湿性关节炎怀疑有红斑性狼疮.抗SM阳性一定是红斑性狼疮吗(向附近医院咨询)

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李庆峰 医师 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:胃炎、胃溃疡
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问题分析:红斑狼疮的诊断需要多个指标综合来判断.SM抗体是其中之一.
意见建议:目前应用最广的是美国风湿病学会1982年修订的系统性红斑狼疮诊断标准其诊断的敏感性97%特异性98%.(1)颧部红斑:平的或高于皮肤的固定性红斑;(2)盘状红斑:面部的隆起红斑上覆有鳞屑;(3)日光过敏:日晒后皮肤过敏;(4)口腔溃疡:经医生检查证实;(5)非侵蚀性关节炎:大于两个外周关节;(6)胸膜炎心包炎;(7)肾脏蹭:蛋白尿每日0.5克以上或细胞管型;(8)神经系统异常:抽搐或精神不(9)血液学异常溶血性贫血或白细胞少于4×109/L或淋巴细胞少于1.5×109/L或血小板少于100×109/L.(10)免疫学异常:狼疮细胞阳性或抗双链DNA抗体阳性或抗Sm抗体阳性或梅毒血清试验假阳性;(11)免疫荧光抗核抗体阳性.在以上11项标准中符合4项或4项以上者即可诊断为系统性红斑狼疮.可见单纯SM阳性尚不能确诊红斑狼疮.
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曹丽静 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:胃炎、胃溃疡
已帮助用户: 15420
问题分析:患者实验室检查多项指标异常
意见建议:你好对于这种情况是要考虑是系统性红斑狼疮的当然可以结合其他症状进一步确诊对于这种疾病建议积极的治疗控制疾病的急性期.
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梁秋华 威县康复医院妇产科 一级甲等
擅长:主治阴道炎,盆腔炎,不孕不育等
已帮助用户: 70493
问题分析:蝶形红斑或盘状红斑2.光敏感x10/升或溶血性贫血3.口腔粘膜溃疡4.非畸形性关节炎或多关节痛5.胸膜炎或心包炎6.癫痫或精神症状7.蛋白尿管型尿或血尿8.白细胞少于4x10/升或血小板少于1009.荧光抗核抗体阳性10.抗双链DNA抗体阳性或狼疮细胞阳性11.抗Sm抗体阳性12.O降低13.皮肤狼疮带试验(非皮损部位)阳性或肾活检阳性符合上述13项中任何4项者可诊断为红斑狼疮.所以只是抗SM阳性不能确定是红斑狼疮.
意见建议:所以您的情况还是要进一步完善检查的.遵医嘱进行检查治疗即可.
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马国妹 医师 河北邢台桥东妇幼保健站妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
已帮助用户: 174720
问题分析:你好,Sm虽然是系统性红斑狼疮的特异性抗体但是不能单凭它阳性就诊断红斑狼疮.
意见建议:而且Sm抗体有三个条带阳性结果跟你实验室标准有关.现在你有关节痛口腔溃疡Sm阳性三项红斑狼疮的表现还需要做红斑狼疮的其他检查来诊断.
相关问答

血沉是一个反应炎性的一个指标,不超过20,当然每个疾病的具体数值也是不一样的,如果是超过20,而且还得需要结合超敏c反应蛋白以及类风湿因子和自身抗体谱,如果都高的话,那么就考虑一个类风湿的情况。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

一般情况下,艾灸能治疗类风湿。
艾灸是在灸火热力帮助下,对机体产生温热性刺激,并通过经络腧穴发挥作用,来达到预防和治疗疾病之目的。常用方法为瘢痕灸,艾灸前在施灸处涂少许蒜汁或凡士林,增加粘附、刺激等效果,再放适当尺寸艾柱上端引燃,每只壮实艾柱需燃尽去灰,方可另换艾柱使用,可艾灸3-9壮实,还可用手轻击施灸处四周,可止痛。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

类风湿血沉高,提示着类风湿关节炎病情可能活动。如果患者同时合并关节肿痛,C反应蛋白升高,类风湿因子高滴度阳性,需要积极的抗风湿治疗,治疗类风湿关节炎该疾病就可以使血沉逐渐下降。如果患者没有关节疼痛,C反应蛋白不高,化验类风湿因子滴度也不高,只是单纯的血沉升高,需要了解有没有其并发症,比如感染或者肿瘤的情况。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

一般情况下,儿童类风湿因子2.4,属于正常的范畴。
儿童类风湿因子一般是0-20IU/ml。儿童类风湿因子2.4,属于正常的范畴。类风湿因子一般用于确诊类风湿性关节炎,但并不具有特异性,细菌,病毒等也会引起类风湿因子增高,类风湿因子的增高更容易确诊为类风湿,而类风湿的确诊要综合临床症状和体征,小儿类风湿疾病的发病率相对较高,一般与遗传及长期的环境有关。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

手部关节有酸痛,不一定由类风湿疾病所致。
手部关节有酸痛,很可能由外伤引起,如局部挤压伤等,均可引起关节错位和骨折,这类病例痛苦很大,有必要主动地改进检查工作,清楚损伤具体范围,如有手术指征,需积极手术。
对于患有关节炎或者其他慢性劳损性疾病,可以通过保守治疗来缓解疼痛的症状,而不能够对患者采取外科手术治疗,这样不仅会增加患者痛苦,还会造成不必要的伤害。
手部关节也会有酸痛,还有可能就是类风湿这一类的病,本病的形成原因尚不十分清楚,但可累及肢体相对较小关节,尤以手指关节受损最为严重,因此可造成手部关节酸痛。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,风湿热不属于类风湿。
风湿热是上呼吸道A组乙型溶血性链球菌感染后引起的一种自身免疫性疾病,可有全身结缔组织病变,主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织,偶可累及中枢神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏,有些病人会出现皮下结节,环形的红斑。而类风湿是一个累及周围关节,如双手、膝、踝、腕、肘、肩为主的系统性炎症性自身免疫病。病因不明。所以风湿热不属于类风湿。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。