一般情况下，儿童耳膜穿孔可以采取以下办法治疗。具体分析如下：
小儿耳膜穿孔主要有两种情况，一种是因为创伤挖耳造成的鼓膜穿孔，造成鼓膜出血、听力降低、耳鸣等症状，同时还会引发中耳炎，要进行对症抗炎（头孢类的药物），防止耳部渗入，一个月左右即可完全康复。第二，是因为急性化脓性中耳炎所致的耳部穿孔，主要是因为上呼吸道的感染，主要是因为细菌的原因，导致了鼓膜的急性穿孔，出现了耳部疼痛，流脓，听力降低等，如果出现了炎症，可以服用一些抗炎药物来进行，但是这些情况并不会自行愈合。
一般来说，小孩耳膜穿孔能否自愈需要根据病因判断。
小孩耳膜穿孔通常可能是由于外伤引起的，这种情况下一般通过电子耳镜可以明确诊断，通常会有血性分泌物渗出，外伤性穿孔一般可以自愈，但是需要遵医嘱口服消炎药，从而起到预防感染的作用。
此外，小孩耳膜穿孔还可能是儿童的急性化脓性中耳炎引起的，通常会有脓性分泌物渗出，严重时会导致耳痛、耳鸣、听力下降等症状，需要遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢噻肟钠等药物进行治疗，行鼓膜修补术才能缓解不适症状，一般是不会自愈的。
部分鼓膜穿孔可以自己恢复，但有的需要治疗才能够获得好转或者恢复。因为鼓膜有比较强的自我恢复能力，所以部分鼓膜穿孔是可以康复的。但如果鼓膜穿孔的直径比较大，或者病情比较严重，就需要通过规范有效的治疗才能获得康复。
问题分析：从您的图片上来看提示鼓膜穿孔，但不是太严重，需要通过手术修补鼓膜对症处理的。
指导建议：您可以选择当地的大型公立三甲医院，通过手术修补鼓膜效果还是相对比较好的，手术以后做好各方面的调理措施，多注意休息，避免劳累熬夜，少吃一些刺激性的食物，定期复查。
宝宝棉签捅到耳朵大哭没有出血可能会是穿孔，建议家长带宝宝立即就医检查。
虽然1这种情况没有出血，有发生耳膜穿孔可能性，要查看棉签顶端有没有血迹。发生耳膜穿孔或者耳道皮肤破损的情况时，都可能会在棉签顶端留有血迹，建议及时带宝宝到医院行进一步的详细检查，明确有无耳道皮肤破损以及耳膜穿孔的情况。同时平常家长也需要注意，避免宝宝接触到棉签等细长的物体。
