以嵌顿性疝气为例,复位的具体方式如下:
把握好时机,通常嵌顿12小时内,宝宝精神和全身状态好,可以尝试复位。时间不是绝对因素,若局部张力小,阴囊没有水肿、发红的情况,即使时间较长也可以施行手法复位。复位前可以注射镇静剂和解痉,宝宝安静后抬高臀部,用左手拇指和食指在外环按摩,减轻水肿,放松肌肉,再用左手拇指固定疝环,阻止疝内容物划入腹壁皮下组织间隙,右手握疝块持续加压,若患儿哭闹,增加腹压,压力没有减轻,换气瞬间腹压降低,右手稍用力即可复位,会有气体通过的感觉或摩擦感,有咕噜声。复位后腹痛消失。
小儿疝气保守治疗主要是复位治疗。
小儿疝气主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。临床表现为腹股沟区或脐孔出现包块,包块在腹内压增高的情况下出现或者变大。可采用复位之技巧,小儿疝气保守治疗最多见。采用手法复位,有着严格的准则,仅在一些疝气突发情况下。对于一些比较轻微的儿童患者来说,一般都是用传统的针灸推拿疗法。但必须由专业小孩外科医生手术。
小儿疝气推拿通常是不能治好的,具体内容如下:
小儿疝气是临床当中非常常见的一类外科疾病,得了小儿疝气的患儿,如果仅靠推拿治疗疝气,一般并不能达到治愈的效果,主要是因为推拿只是将疝囊内的内容物还纳腹腔,具有一定阻止病情发展,缓解疝气出现的腹胀、腹痛、便秘等症状。但对腹压增高没有有效地的治疗效果,可能导致疝气复发。所以想彻底治愈小儿疝气,一般需在医生指导下进行手术治疗。
小儿疝气针灸不能治好。
小儿疝气的治疗方式有两种。保守治疗和手术治疗。保守治疗,是指用压疝带进行治疗。手术治疗主要有传统开刀手术和腹腔镜微创手术。针灸对于小儿疝气的治疗基本没有效果。
如果小孩子在一岁以内,疝气可能会自行愈合。所以一般一岁以内的小孩子,一般是采取保守治疗方法,压疝带进行治疗。
如果是一岁以上的小孩子,疝气没有自行愈合,可以考虑使用手术治疗。
小儿疝气的主要症状是腹股沟区能看到或摸到肿块。
婴儿多数是换尿布时发现,较大的孩子一般是洗澡或健康检查时发现。腹压上升是导致肿块的诱因,如剧烈地哭泣、剧烈咳嗽、排便、排尿等。年纪大些的小孩可以让他站立,腹部用力时也会导致肿块出现,肿块可能只在腹股沟区,一部分会到达阴囊或阴唇,包块在安静或休息时会消失。
6周岁以下的儿童最适宜于腹腔镜下腹腔镜下的疝囊高位结扎。创伤小,效果好,恢复快,当天就可以出院。
小儿腹股沟疝的复发率非常之小,而腹股沟疝是否再发与外科手术的年纪没有关系。日常生活中要多饮水,多食用果蔬,避免受凉,避免剧烈的锻炼。需要注意的一点是术后尽量避免小孩子乱蹦乱跳,少去哭闹,以免增加复发的风险,术后三个月左右要去医院复查。