患者75岁，原有慢阻肺，检查发现有升主动脉瘤，心室关闭不全....

升主动脉瘤是由于先天性或后天性疾病造成主动脉壁正常结构的损害，尤其是承受压力和维持大动脉功能的弹力纤维变脆弱和破坏，升主动脉在血流压力的作用下逐渐膨大扩张，形成升主动脉瘤。

升主动脉瘤样扩张正常范围，主动脉中分支升主动脉扩张超过正常血管直径50%，一般临床称为升主动脉瘤，一般分真性主动脉瘤和假性主动脉瘤。其中真性动脉瘤是指血管变宽涉及血管壁的三层结构，而假性常常表现局部破裂为主。

主动脉瘤一般会突出于病人体表皮肤，高于皮肤，界限比较清楚，能摸到搏动，听诊时能听到收缩期的杂音。病人的症状因瘤体的大小而不同，当瘤体大到压迫其他组织，会引起吞咽困难、疼痛剧烈、呼吸困难等症状。

升主动脉瘤可以吃温热、易消化的食物，例如水果、蔬菜，还有鱼、牛奶、鸡蛋、鱼、西红柿、胡萝卜、冬瓜、土豆、苦瓜等虾、蛋、豆类制品等。避免吃辛辣生冷油腻干硬的食物，避免抽烟喝酒，避免熬夜，及时给予对症用药。

升主动脉内径增宽，这可能与高血压，细菌感染，大动脉炎等因素有关。当升主动脉内径大于50mm时诊断为升主动脉瘤。病变可引起瓣膜病变，影响心功能，发展到严重程度可引起升主动脉瘤破裂。

诊断明确后，应尽早施行外科手术治疗。不伴有主动脉瓣关闭不全的病例，为了预防动脉瘤破裂或并发夹层动脉瘤，应考虑手术治疗。升主动脉瘤绝大多数为梭状动脉瘤。治疗原则是切除病变段升主动脉，替换以人造血管或同种主动脉。由于手术过程中需阻断升主动脉血流，因此应注意保护心、脑、脊髓及内脏器官不受缺血缺氧损害，左心室不因排血受阻产生急性扩大而衰竭。